【胖熊科普】藍(lán)莓膏、雪梨膏吃了有用沒(méi)得？吃貨胖熊再次上線，說(shuō)說(shuō)膏方那些事......

上周胖熊推送了一篇關(guān)于冬季進(jìn)補(bǔ)的文章《冬季進(jìn)補(bǔ)就是多吃大補(bǔ)的食物？專家說(shuō)介個(gè)其實(shí)是有講究滴，你吃對(duì)了嗎？》，大家紛紛在后臺(tái)留言：

“原來(lái)冬季進(jìn)補(bǔ)還有這么多講究，漲姿勢(shì)了”

“感覺(jué)原來(lái)都白吃了（害）”

“藥膳方子太實(shí)用了，還有啥子可以吃喲？”

“沒(méi)看夠，再推薦點(diǎn)喲”

正好看到這幾天各種膏銷售得甚是火爆，啥子藍(lán)莓膏、桑葚膏、秋梨膏、酸棗仁膏的，這些真的是膏方嗎？服用后會(huì)有效果嗎？為了大家不上當(dāng)受騙，我們今天說(shuō)說(shuō)膏方可好？

蔣參，重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院中醫(yī)腫瘤治療中心副主任醫(yī)師，主任助理，重慶市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤專委會(huì)委員，從事腫瘤治療10余年，擅長(zhǎng)惡性腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合治療。

門(mén)診時(shí)間：周四上午

冬季進(jìn)補(bǔ)服膏滋 緩補(bǔ)更適合“治未病”

膏劑是中藥傳統(tǒng)8大劑型中的一種，在使用方法上一般分內(nèi)用和外用。外用的以狗皮膏、軟膏，巴布膏等為代表，內(nèi)服的膏劑比較多，比如我們咳嗽常用的川貝枇杷膏、甘草流浸膏，這類型的膏劑有祛邪的作用，中藥的味數(shù)比較少。

而老百姓常說(shuō)的冬季膏方指中醫(yī)養(yǎng)生膏方，它是膏劑中的一種，我們把它稱為“膏滋”，通常由20~30味中藥組成，制成后為半流體狀，是根據(jù)不同體質(zhì)進(jìn)行調(diào)理或治療的口服膏劑。

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與其他中醫(yī)劑型相比擁有三大特色：

■ 口感好，長(zhǎng)時(shí)間服用容易堅(jiān)持；

■ 保存時(shí)間長(zhǎng)，一般冰箱冷藏可保存2~3月；

■ 藥效溫和，以緩補(bǔ)為主，適合長(zhǎng)期服用。

同時(shí)，普通的中藥湯劑，多以治療為根本目的，處方中“進(jìn)補(bǔ)”類的中藥偏少，膏方是“療”和“養(yǎng)”結(jié)合，服用膏方是補(bǔ)其不足，去其有余，而達(dá)到陰陽(yáng)平衡，充分體現(xiàn)了中醫(yī)“治未病”的思想。不少膏方中還加入了蜂蜜、阿膠、鹿角膠等膠質(zhì)成分后，補(bǔ)養(yǎng)的力量就更加顯著了。

藍(lán)莓膏、桑葚膏屬于保健食品

膏方的制作是嚴(yán)格按照中藥君臣佐使原則，不是所有叫膏的都是膏方，膏方首先它是藥品，不是食品，也不是保健食品，而這些由單一水果制成的膏只能稱得上是保健食品。

中醫(yī)講究藥食同源，長(zhǎng)期使用桑葚、秋梨也能達(dá)到補(bǔ)腎、潤(rùn)肺的作用，但首先要看這種食物是否合適你。畢竟每天食用累積的量也是不小的，如果和身體狀況不符，甚至?xí)蟹醋饔谩?/p>

藍(lán)莓膏

性涼，味甘酸，屬于黑色食物，對(duì)應(yīng)腎臟及骨骼，經(jīng)常食用具有補(bǔ)腎壯骨的作用。同時(shí)現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)分析，藍(lán)莓富含的多酚類物質(zhì)、花青素以及類黃酮，抗衰老、抗氧化、緩解老年性記憶衰退。

桑葚膏

味甘性寒，《本草綱目》中記載，桑葚單食，止消渴，利五臟關(guān)節(jié)，通血?dú)猓梅火?，安魂?zhèn)神；搗汁飲，解中酒毒；釀酒服，利水氣消腫。具有補(bǔ)血滋陰，生津潤(rùn)燥之功效。

秋梨膏

梨味甘、微酸，性涼，具有生津止渴、清熱降火、滋陰潤(rùn)肺、止咳化痰等功效。蔣參告訴記者，與藍(lán)莓膏、桑葚膏不同，歷史上確有秋梨制作的膏方，被稱為“秋梨膏”。相傳是一個(gè)道士為唐武宗李炎治病所制，其方由《本草求原》中“秋梨蜜膏”化裁而來(lái)，選用嫩藕、秋梨、紅棗、麥冬、川貝母、薄荷等9味中藥熬制而成，治療陰虛火旺，口燥咽干，咳久漱血等癥狀。

膏方不能DIY 四分質(zhì)量靠熬制

隨著互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來(lái)，越來(lái)越多的人喜歡嘗試搜索資料，嘗試在家制作膏方。

這并不科學(xué)，盡管一些經(jīng)典膏方的用藥配伍記載得很明確，但中藥制作里流傳著一句行話“六分開(kāi)方四分制”，膏方制作工藝決定于膏方的質(zhì)量。膏方的制作比較復(fù)雜，有著特定的程序，同時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守操作過(guò)程。

比如煎煮前藥材浸泡不充分或火候控制不好就會(huì)造成膏滋焦化；蜜或糖沒(méi)有提前煉制導(dǎo)致返砂；藥材打磨不夠精細(xì)，食用時(shí)出現(xiàn)磣牙等情況，都會(huì)影響藥效和口感。

因此，在膏方制作的浸泡、煎煮、 沉淀、過(guò)濾、濃縮、另煎兌入、收膏、包裝、涼膏等工序中，每一步都十分講究，在家制作是完全無(wú)法做到的。

一人一方一爐 膏方進(jìn)補(bǔ)潤(rùn)物無(wú)聲

膏方之制定，遵循辨證論治法度，具備理、法、方、藥之程序，根據(jù)個(gè)人體質(zhì)特點(diǎn)不同，補(bǔ)虛有“補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)”側(cè)重點(diǎn)不同。膏方進(jìn)補(bǔ)就像春雨，時(shí)間長(zhǎng)、藥效緩，潤(rùn)物無(wú)聲，也因此醫(yī)者必須深思熟慮，立法力求平穩(wěn)，做到一人一方，因人而異。

“千人膏方”不科學(xué) 不同體質(zhì)進(jìn)補(bǔ)有區(qū)別

冬季的膏方市場(chǎng)火爆，進(jìn)補(bǔ)不僅是中老年人的專利，一些年輕人尤其是白領(lǐng)階層，由于工作節(jié)奏快、生活壓力大，也加入進(jìn)補(bǔ)隊(duì)伍，膏方成為不錯(cuò)的進(jìn)補(bǔ)品種。

如今，網(wǎng)購(gòu)已經(jīng)成為年輕人的主要購(gòu)物手段，足不出戶就可把所需之物送到家，于是一些“千人膏方”也應(yīng)運(yùn)而生。

但這些批量生產(chǎn)、出售的膏方并不科學(xué)。中醫(yī)膏方講究“一人一方一爐”，每個(gè)人的體質(zhì)因年齡、環(huán)境、生活習(xí)慣等不同而各有差異，故選方用藥也因人而異。

“千人膏方”易產(chǎn)生不良反應(yīng)，在臨床常見(jiàn)到患者冬季服用補(bǔ)藥后出現(xiàn)胸悶、頭暈、 嘔吐、食欲減退等癥狀。

膏方講究“整體觀念，全面調(diào)理；辨證施治，針對(duì)性強(qiáng)”，服用膏方與一般藥物治療不同，膏方更注重全面、整體的調(diào)理。

有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師會(huì)對(duì)患者詳細(xì)詢問(wèn)、診察，將望、聞、問(wèn)、切四診合參，綜合既往病史和身體現(xiàn)狀開(kāi)出患者個(gè)體特征的膏方，這樣的膏方針對(duì)性強(qiáng)、效果好。

膏方要明辨體質(zhì)治未病

■ 氣虛質(zhì)人群，膏方以補(bǔ)益元?dú)鉃橹鳎弧?陽(yáng)虛質(zhì)人群，膏方以甘溫養(yǎng)陽(yáng)為主；■ 陰虛質(zhì)人群，膏方以甘寒養(yǎng)陰為主；■ 痰濕質(zhì)人群，膏方兼以健脾化痰、利濕行水為主；■ 濕熱質(zhì)人群，膏方多為不宜，如遇兼有氣血不足者調(diào)理時(shí)宜配伍清熱解毒利濕消濁之品；■ 血瘓質(zhì)人群，膏方宜在用藥中兼用行氣活血化癖之品；■ 氣郁質(zhì)人群，膏方宜在用藥中兼用疏肝行氣，化郁散結(jié)藥物；■ 特享質(zhì)人群，膏方調(diào)理宜合用消風(fēng)散、玉屏風(fēng)散，以益氣固表，和營(yíng)祛風(fēng)。

4類人最宜服膏方 兒童不建議食用

膏方適合人體陰陽(yáng)氣血有不同程度虧損需要滋補(bǔ)的人群，主要包括以下4種：

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■ 亞健康人群。平時(shí)無(wú)慢性疾病，但容易感冒，長(zhǎng)期勞累或壓力負(fù)擔(dān)過(guò)重而致身體虛弱的人，需要利用膏方平衡陰陽(yáng)；

■ 老年人群。體力不支，精力不夠，需要緩補(bǔ)調(diào)和氣血；

■ 慢性病患者。處于已經(jīng)穩(wěn)定或病久而全身虛弱的人，或?yàn)樵鰪?qiáng)體質(zhì)而鞏固療效的人，服用膏方達(dá)到扶正祛邪的作用。但慢性病患者在發(fā)病期不建議服用膏方；

■ 康復(fù)患者。如手術(shù)后、出血后、大病重病后、產(chǎn)后身體極度虛弱的人，培補(bǔ)五臟，強(qiáng)身健體。

同時(shí)，膏方屬于藥劑，是藥三分毒，不適合健康人群服用。對(duì)于絕大部分小孩也不適合，一是通常情況下，兒童氣血充足不需要服用膏方，二是因?yàn)閮和幱诎l(fā)育階段，食用膏方會(huì)干擾自身陰陽(yáng)調(diào)和。

補(bǔ)氣膏方不與蘿卜同食 觀察進(jìn)食、大便情況

膏方口感較好也要注意量的多少。在進(jìn)食膏方的過(guò)程中要注意觀察大便的情況，進(jìn)食、睡眠、口干、大便等情況，例如服用膏方后，吃不下飯，那便是膏方過(guò)于進(jìn)補(bǔ)、油膩，脾胃無(wú)法消化。因?yàn)楦喾椒脮r(shí)間長(zhǎng)，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)這些問(wèn)題一定要及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。

以下5個(gè)方面也要注意

■ 脾胃功能良好者，可餐前服用，脾胃功能欠佳者于餐后服用；

■ 遇有發(fā)熱、腹瀉、月經(jīng)來(lái)潮等暫停服用；

■ 有人參、黃芪等補(bǔ)氣的膏方時(shí)，應(yīng)忌食生蘿卜，因蘿卜是破氣消導(dǎo)之品。

■ 服膏方時(shí)一般不宜用茶水沖飲服用膏方，因茶葉能解藥性而影響療效，服用半小時(shí)后可飲茶。

■ 如遇感冒發(fā)熱、傷食腹瀉等，應(yīng)暫時(shí)停服，待上述急性疾病治愈后再恢復(fù)服用，以免“閉門(mén)留寇”。

先食補(bǔ)后藥補(bǔ) 專家推薦3款經(jīng)典膏方

膏滋原是古代御醫(yī)們?yōu)榱嘶视H貴族們的健康保健需求，具有治療疾病、補(bǔ)虛扶正、保健養(yǎng)生的作用。這些經(jīng)典膏方凝聚了歷代眾多醫(yī)者大家的智慧結(jié)晶，成為醫(yī)生開(kāi)方配藥的基礎(chǔ)方。

精華來(lái)了

精華來(lái)了

精華來(lái)了

龜鹿二仙膏

■ 適合氣血虧虛、久病體弱者

作為歷史悠久的滋補(bǔ)名藥，龜鹿二仙膏有多種劑型，如龜鹿二仙膠、龜鹿二仙丸、龜鹿二仙口服液等，其中尤以膏方形式最為著名。龜鹿二仙膏最早記載于明代《醫(yī)方考》中，可益氣養(yǎng)神，主治諸虛百損。

由龜板膠、鹿角膠、人參、枸杞子四味中藥組成，其中的主藥為龜板、鹿角。全方可生精、益氣、養(yǎng)血，為氣血虧虛、久病體弱者的滋補(bǔ)良藥。但龜鹿二仙膏并非人人皆宜的“仙丹”，使用前需辨證。龜膠、鹿膠為滋膩礙胃之品，脾胃虛弱之人不宜服用。

兩儀膏

■ 補(bǔ)益氣血美容佳品

源于明朝《景岳全書(shū)》，主治補(bǔ)益氣血。用于面色不華、頭昏目眩、心悸失眠、體瘦氣短，是后宮嬪妃們常用必備之膏。取人參120～250克 大熟地500克，用好甜水或長(zhǎng)流水3.7升浸一宿，以桑柴文武火煎取濃汁。若味有未盡，再用水0.5～1升煎滓取汁，并熬稍濃，乃入瓷罐，重湯熬成膏，入真白蜜120～250克收膏。勞損咳嗽多痰者，可加貝母120克。

補(bǔ)真膏

■ 大補(bǔ)真元 中老年人最愛(ài)

源自明朝名醫(yī)孫一奎的《赤水玄珠》，主治虛損勞怯。由黃精、山藥、懷地黃、熟地黃、天冬、麥冬、蓮肉、巨勝子、柏子仁等29味藥組成，藥味眾多、組方嚴(yán)謹(jǐn)、配伍精當(dāng)，是中醫(yī)膏方代表性方劑。深受明朝慈圣皇太后、清朝慈安皇太后、慈禧皇太后喜愛(ài)。

但“冬補(bǔ)”主要是針對(duì)體質(zhì)虛弱的人。俗話說(shuō)“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，食補(bǔ)不如心補(bǔ)”，如果我們身體本來(lái)很好，作息也比較有規(guī)律，那么就沒(méi)有必要刻意進(jìn)補(bǔ)。冬季食用羊肉、牛肉同樣可以達(dá)到進(jìn)補(bǔ)的功效，更適合健康人群。例如怕冷的人可以多喝黃芪當(dāng)歸羊肉湯，特別怕冷可以再加入少量附片。

3招鑒別膏方質(zhì)量

我們把膏方又叫做膏滋，這個(gè)“滋”字有兩層含義。一個(gè)是滋滋冒油的意思，意思是熬制的這個(gè)膏方醇厚，光亮。第二層意思是膏方要滋潤(rùn)爽滑，補(bǔ)而不留邪。“就像我們吃做的很好的蹄髈，肥而不膩?！笔Y參表示，國(guó)家對(duì)于膏方的密度、不溶物、裝量、微生物限度、含水量、黏度及出膏率等指標(biāo)都有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，但這些很難用肉眼判斷，比較簡(jiǎn)單的判斷方式有一看二聞三嘗。

辨別真假“三招”搞定

■ 膏滋劑外觀應(yīng)無(wú)焦臭、異味，無(wú)糖的結(jié)晶析出，表面應(yīng)質(zhì)地細(xì)膩、黑潤(rùn)，光澤晶瑩，稠度適宜，表面無(wú)浮沫，且無(wú)糖的結(jié)晶析出，無(wú)“返砂”現(xiàn)象；

■ 鼻聞：道地加工、質(zhì)量?jī)?yōu)良的膏方，氣具藥香，無(wú)焦臭味；

■ 口嘗：其口感滑潤(rùn)，入口不得嘗出固體顆粒（加入核桃、芝麻除外）。

文/胖熊 圖/網(wǎng)絡(luò)（請(qǐng)聯(lián)系刪除）審核/蔣參

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