下午四點,大家剛忙完一天的擇期手術(shù)麻醉工作。突然,呼嘯著駛?cè)爰痹\科的救護(hù)車的聲音讓大家隱隱覺得可能有事。
果然不出所料,來了一個手外傷。
然而,當(dāng)接診醫(yī)生查看傷情的時候,意外發(fā)現(xiàn)患者居然沒把斷掉的手指帶來。
詢問原因得知,患者受傷后自行去了附近地區(qū)性醫(yī)院。
常年沒見過大病地區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生,一看是手外傷,就幫他叫了救護(hù)車。
此時,距離受傷已過去二十多分鐘。如果斷指保存不好,將很難成功再植。
而此時最令大家無法接受的是,患者居然反復(fù)叨咕“不要了,不麻煩”之類的話。
是否再植,這完全是不一樣的意義。對于他來講,可能并不能理解將來少一個手指的不便。
要知道,他斷掉的可是食指!食指和中指一樣,都占一只手功能的20%。少了這20%,不僅是不方便,可能也會影響到養(yǎng)家糊口的能力。
盡管他不積極,但骨科主任派科里的年輕醫(yī)生親自開車去他干活的木器加工廠找手指。
臨走前,年輕醫(yī)生將保溫杯里裝好冰塊,又準(zhǔn)備了一個病理袋。一旦找到,好妥善保存。保存是否妥善,將直接影響再植成功率。
趕到目標(biāo)地點后,大家在木屑里地毯式搜索斷指。
在星星點點的血滴指引下,大家很快找到了斷指。
所幸這個工作區(qū)有空調(diào),溫度比較低,斷指看上去還可以。
返回路上,幾乎一路壓著超速線猛踩油門趕回醫(yī)院。
當(dāng)?shù)弥业搅藬嘀钢螅⒓撮_始麻醉。
考慮到這個手術(shù)時間比較長,麻醉醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下將導(dǎo)管置入臂叢神經(jīng)附近。手術(shù)中,將根據(jù)手術(shù)時長追加麻藥。
也許有人會說,上全麻不行嗎?
確實是這樣,全麻是“萬能麻醉”。幾乎所有手術(shù),都可以采用全麻。但是,這個預(yù)期時間很長的手術(shù),意味著麻藥的使用量很大。麻藥用得多,終歸不好。
另外,神經(jīng)阻滯麻醉對斷指再植的另一個最大的好處是,可以改善斷指供血。這樣的結(jié)果,有利于斷指再植的成功。這方面,已經(jīng)得到大量的數(shù)據(jù)證實。
麻醉起效后,斷指也到了。
接下來,就是一場漫長的手術(shù)馬拉松。
手術(shù)中,為了減少患者等待的不適,全程都使用了鎮(zhèn)靜藥。
幾個小時后,手術(shù)結(jié)束了。
看著還在熟睡的患者,盡管很累,但大家都很有成就感。
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