【胖熊科普】普通體檢不等于腫瘤篩查，50歲以上人群應(yīng)增加高危因素篩查項(xiàng)目

最近很多人在后臺(tái)詢問胖熊

“

“普通人該啷個(gè)體檢？”

“你們是腫瘤醫(yī)院，癌癥篩查應(yīng)該啷個(gè)做？”

”

其實(shí)，胖熊在之前也科普過一次該話題（《年年體檢還是得了肺癌？關(guān)于腫瘤篩查，這些認(rèn)識(shí)都錯(cuò)了！》），今天再談?wù)劇?/p>

羽平，重慶市腫瘤醫(yī)院健康體檢與腫瘤篩查中心副主任醫(yī)師，現(xiàn)擔(dān)任《中華現(xiàn)代外科》雜志、《中華實(shí)用醫(yī)藥》雜志常務(wù)編委，重慶市心胸外科學(xué)會(huì)會(huì)員，重慶市抗癌協(xié)會(huì)會(huì)員，從事臨床、教學(xué)、科研工作近30年，擅長(zhǎng)肺癌、食管癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌等常見腫瘤早期篩查及治療。

4類人群應(yīng)每年體檢 一次

健康是生活質(zhì)量的基礎(chǔ)，是生命存在的最佳狀態(tài)，通過醫(yī)學(xué)手段和方法對(duì)受檢者進(jìn)行身體檢查，從而了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患。

羽平表示，腫瘤篩查和普通體檢的部分內(nèi)容是相同的，在方法上，腫瘤篩查比常規(guī)體檢更有針對(duì)性、更精準(zhǔn)。所以常規(guī)體檢仍是不能忽視的，4類人群應(yīng)該每年進(jìn)行一次體檢。

定期健康檢查，可以建立屬于自己的健康“參考值”，建立自己的長(zhǎng)期健康檔案，不單是自身健康狀況的指標(biāo)，也是醫(yī)生行醫(yī)判斷的重要數(shù)據(jù)。

1

白領(lǐng)人群

白領(lǐng)人群的脂肪肝、高脂血癥等患病率之所以比其他人群患病率來(lái)得高，可能是由于過量的攝食、進(jìn)寒食、吃夜宵等不規(guī)律的飲食方式所致，若能每年體檢一次，這些疾病就能做到及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。

2

長(zhǎng)期工作負(fù)荷過大的廠礦工作人員

眾所周知，廠、礦作業(yè)人員打工環(huán)境惡劣，工作強(qiáng)度高、時(shí)間廠，長(zhǎng)期接觸、粉塵、苯、鉛等有害物質(zhì)，身體慢慢被透支，所以及時(shí)針對(duì)性的健康體檢更有必要。

3

40歲以上的亞健康人群

隨著年齡的增長(zhǎng)，40歲以后潛疾病狀態(tài)的比例也逐漸攀升，亞健康狀態(tài)在中年以后也明顯增多。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、治療能最大程度的減少家庭負(fù)擔(dān)。

4

慢性病病人

一些已患有心腦血管病、糖尿病、肝炎、腸胃病、哮喘、腎病等疾病的人，他們?cè)卺t(yī)生精心治療下可能得到暫時(shí)的緩解，但“緩解”不等于一勞永逸。因此這些病人仍應(yīng)定期對(duì)疾病進(jìn)行復(fù)診和檢查。

不同年齡體檢側(cè)重不同

健康體檢已成為人們預(yù)防早期疾病的重要手段之一，科學(xué)、定期、有效的“健檢”才能做到疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

“一般情況下，20歲左右的年輕人每年體檢一次或兩年體檢一次即可；30歲以上人群如無(wú)特殊情況，只需做基礎(chǔ)項(xiàng)目，不必特意加項(xiàng)；40歲以上人群建議至少每年一次健康體檢，注意篩查一些高危項(xiàng)目；50歲以上人群屬于各類疾病的高危人群，一年體檢兩次，注意篩查高危因素；而60歲以上人群，一般需要重點(diǎn)篩查心腦血管病、糖尿病、早期腫瘤癌變等。”

羽平表示，根據(jù)年齡、性別、地域、職業(yè)以及特殊疾病人群等因素，每個(gè)人的體檢側(cè)重點(diǎn)都會(huì)略有不同，最好在?？漆t(yī)師為的指導(dǎo)下進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，選擇個(gè)性化的體檢套餐，既避免不必要的檢查，又盡早發(fā)現(xiàn)健康問題。

常見腫瘤的早期信號(hào)

● 食管癌：吞咽食物時(shí)有哽噎感、疼痛、胸骨后不適及食管內(nèi)有異物感或上腹部疼痛等。

● 胃癌：逐漸出現(xiàn)的上腹部不適或疼痛（服止痛藥、止酸藥物不能緩解），持續(xù)消化不良。

● 肺癌：刺激性咳嗽，久咳不愈或血痰，服用抗生素、止咳藥不能很好緩解，且逐漸加重，偶有胸痛發(fā)生。

● 乳腺癌：乳房腫塊、乳房皮膚凹陷、乳頭內(nèi)陷、乳頭溢液或破潰。

● 宮頸癌：陰道不規(guī)則出血，多在性交后出血，一般量不多，服藥后不能緩解或再發(fā)。陰道排液，液體為白色或血性，可稀薄如水樣或米泔狀或有腥臭味。

● 鼻咽癌：鼻涕帶血，主要是鼻涕中帶有少量的血絲，特別是晨起鼻涕帶血，耳鳴等。

● 肝癌：腹部疼痛、腹脹、食欲減退、消瘦，嚴(yán)重的會(huì)有黃疸、腹水。

● 大腸癌：腹痛、腹脹、腹部不適、大便習(xí)慣發(fā)生改變等，有下墜感且大便帶血、貧血、乏力、腹部摸到腫塊。

5大癌癥篩查的常見誤區(qū)

誤區(qū)一：健康體檢就是癌癥篩查

不少人會(huì)奇怪，自己每年都會(huì)去醫(yī)院體檢，為什么就突然查出癌癥晚期了呢？其實(shí)，健康體檢并不等于防癌體檢，所謂防癌體檢，是相對(duì)有針對(duì)性的對(duì)常見癌癥的一些早期篩查，而常規(guī)的普通健康體檢主要是針對(duì)慢性疾病的篩查，如高血壓、糖尿病等，它對(duì)癌癥的早期發(fā)現(xiàn)作用并不大。

誤區(qū)二：一次體檢可以保證幾年內(nèi)不患癌

所有的體檢結(jié)果只能反應(yīng)人體一定時(shí)間內(nèi)的身體狀況，由于人體是隨著時(shí)間不斷變化的，所以今年體檢的結(jié)果正常，并不能保證你幾年內(nèi)都不會(huì)患腫瘤。

誤區(qū)三：檢查項(xiàng)目越多越好

有些腫瘤篩查項(xiàng)目對(duì)人體具有潛在的致病風(fēng)險(xiǎn)，這就需要腫瘤專業(yè)醫(yī)生根據(jù)受檢者的具體情況權(quán)衡做出選擇。

誤區(qū)四：無(wú)相關(guān)癥狀就不需要做腫瘤篩查

例如婦科、胃腸、肺部等腫瘤在早期的癥狀不明顯，甚至沒有癥狀，但是通過早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是可以得到完全治愈的。因此，選擇性的進(jìn)行腫瘤篩查十分必要。

誤區(qū)五：腫瘤標(biāo)志物正常=“無(wú)瘤”

40歲以上的體檢人群，大多會(huì)選擇檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物。他們中的絕大部分人會(huì)認(rèn)為，腫瘤標(biāo)志物可以直接查出腫瘤，如果腫瘤標(biāo)志物的檢查結(jié)果在正常范圍內(nèi)，就說明身體中沒有得腫瘤。但是，殊不知，臨床中的各種腫瘤標(biāo)志物只能作為腫瘤的輔助診斷指標(biāo)之一，臨床的診斷不能僅僅依靠腫瘤標(biāo)志物的檢查結(jié)果來(lái)確定。所以，即使防癌體檢并沒有發(fā)現(xiàn)問題，也不是掉以輕心，當(dāng)身體出現(xiàn)不適時(shí)，還是要及時(shí)的醫(yī)院就診，避免延誤疾病的最佳治療時(shí)間。

文 / 胖 熊 圖 / 網(wǎng)絡(luò)（請(qǐng)聯(lián)系刪除） 審 稿 / 羽 平

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