隨著地球平均氣溫的升高，災(zāi)難越來越多，這些災(zāi)難不光體現(xiàn)在氣候異常，還帶來了一波波疫情爆發(fā)。這不，橫掃全球的新冠疫情尚沒有離去，又來了猴痘病毒。7月23日，世衛(wèi)組織總干事韓德賽敲響了該組織的最高警報(bào)，宣布猴痘為全球緊急狀態(tài)。

這意味著猴痘疫情已經(jīng)非常嚴(yán)重，有可能蔓延到更多國家，由此成為“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”（PHEIC），需要全球共同協(xié)調(diào)應(yīng)對。之前，世衛(wèi)組織已經(jīng)宣布過6次PHEIC，即2009年H1N1流感疫情、2014年脊髓灰質(zhì)炎疫情、2014年西非埃博拉疫情、2015年塞卡病毒疫情、2018年剛果埃博拉疫情、2020年新冠疫情。

這個(gè)所謂的猴痘病毒并非近年才發(fā)現(xiàn)，它已經(jīng)在人間蕩漾五十多年了，為什么世衛(wèi)組織現(xiàn)在才重視起來，宣布為PHEIC呢？現(xiàn)在疫情來了，我們有必要了解一下了。

猴痘是個(gè)啥玩意

猴痘是一種病毒，最早在猴子身上被發(fā)現(xiàn)，其典型癥狀就是長痘痘，故被稱為猴痘。猴痘病毒是一種長方形的包膜雙鏈DNA病毒，在非洲綠猴腎細(xì)胞中培養(yǎng)生長，會導(dǎo)致細(xì)胞病變。這種病毒與天花病毒同屬于痘病毒科的正痘病毒屬，但比天花毒性弱。

第一例人類猴痘病例發(fā)現(xiàn)在剛果一位9歲男孩身上，時(shí)間是1970年，隨后逐漸增多，在剛果、東非、西非，共有11個(gè)非洲國家陸續(xù)發(fā)現(xiàn)病例。2017年以來，尼日利亞爆發(fā)了較大規(guī)模的猴痘疫情，報(bào)告疑似病例有500多例，被確診的有200余例。

2003年，猴痘疫情首次出現(xiàn)在非洲以外國家，中獎(jiǎng)的是美國，據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，傳染源可能來自于加納進(jìn)口的寵物土撥鼠，共報(bào)告了70余例病例。2018年到2022年，到過尼日利亞的游客又將猴痘疫情帶往更多國家，涉及以色列、英國、新加坡、美國等。

猴痘病毒現(xiàn)在遺傳進(jìn)化出兩個(gè)分支，即中非分支和西非分支，這兩個(gè)分支致病后果有區(qū)別，西非分支病死率約為3.6%，中非分支病死率約為10.6%，且傳染性更強(qiáng)。不過據(jù)我查閱的資料，這種死亡率或許只是在疫情傳播初期非洲國家的數(shù)據(jù)。

據(jù)世衛(wèi)組織報(bào)告，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)猴痘疫情的國家已經(jīng)有78個(gè)，病例達(dá)到1.8萬個(gè)，主要集中在歐洲（占70%）、美洲（占25%）。這些病例只有10%住院接受治療，至今死亡5人，死亡率只有約0.028%。

猴痘病癥狀與天花患者類似，但相對嚴(yán)重性低很多。被感染后潛伏期約為6~13天，也可能為5~21天。主要癥狀分為兩個(gè)階段，第一階段為侵蝕期，也叫發(fā)病期，特點(diǎn)是發(fā)熱、劇烈頭痛、淋巴結(jié)腫大、肌肉酸痛、精神不振、無力；第二階段為發(fā)疹期，即皮膚開始出現(xiàn)皮疹。

皮疹是猴痘的典型癥狀，約在發(fā)熱后1~3天出現(xiàn)，出現(xiàn)的部位為：面部95%、手掌和腳底75%、口腔粘膜70%、生殖器30%、結(jié)膜20%；皮疹的樣子初始為斑塊，依次演變?yōu)榍鹫睢⑺?、膿皰、結(jié)痂，然后脫落，嚴(yán)重的會導(dǎo)致大塊的皮膚脫落。

這些皮疹很疼，出現(xiàn)皮疹時(shí)具有傳染性。猴痘屬于自限性疾病，也就是說無須治療，患者自己會痊愈，極為嚴(yán)重的患者有可能死亡。重病患者在兒童中更為常見。

目前對猴痘患者沒有特效的治療方法，主要采取的就是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就要嚴(yán)格隔離，直至痘痂脫落。對于重癥者，主要采取對癥支持治療，局部或全身使用抗生素防止繼發(fā)感染，注射丙種球蛋白以提升免疫力，也有報(bào)道抗病毒的藥物西多福韋可能有效。

猴痘疫情流行危害有多大？

看到世衛(wèi)組織因猴痘疫情宣布全球進(jìn)入緊急狀態(tài)，很多人不明所以，引起恐慌。難道新冠疫情這個(gè)瘟神尚未轟走，又來了一個(gè)瘟神，對人間來一次大洗劫？我覺得還是稍安勿躁，相比新冠疫情，猴痘疫情完全不是一個(gè)量級。

這是因?yàn)?，猴痘病毒與新冠病毒主要在傳播途徑和傳染力度有很大差別。新冠病毒極易感染，從2020年開始到現(xiàn)在已經(jīng)造成全球5.69億人感染，638萬多人死亡，死亡率1.15；猴痘病從1970年出現(xiàn)第一例，到現(xiàn)在78個(gè)國家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有1.8萬病例，死亡5人，死亡率只有約0.028%。

新冠疫情的傳播主要為飛沫，通過呼吸道傳染，因此人與人無須接觸，就能傳播，且病毒感染力極強(qiáng)；而痘痘主要通過接觸感染，尤其是皮疹潰破的體液傳染性強(qiáng)，雖然也能通過飛沫傳染，但須與患者長期面對面接觸，接受大量含毒飛沫才有可能受感染。猴痘的傳染性遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于天花，因此人間傳播并不常見。

研究顯示，接種過牛痘的人有較大抗感染性，可以預(yù)防85%的猴痘；而且即便沒有接種牛痘疫苗而接觸了猴痘病人，亡羊補(bǔ)牢接種牛痘也可以產(chǎn)生免疫力或減輕癥狀。

牛痘是預(yù)防天花的疫苗，在沒有這種疫苗前，天花是致死率很高的傳染病，大天花死亡率達(dá)到25%，我們在電視劇中看到一些皇帝或皇子，就是因?yàn)楦腥咎旎ǘ馈Ｎ覈鴱?950年開始大面積接種牛痘疫苗，俗稱種牛痘，覆蓋所有人群。

一直到1980年，世界上宣布消滅了天花，牛痘接種就停止了。這樣算來，四十幾歲的人們幾乎都接種過牛痘疫苗，而1979年后出生的人就基本沒有種過牛痘了，因此相對猴痘來說，現(xiàn)在42歲以上的人群免疫力很強(qiáng)，42歲以下的人群屬于相對易感人群。

研究發(fā)現(xiàn)，即便沒有種過牛痘的人，猴痘的接觸感染率也只有12%，如果發(fā)生了感染，再補(bǔ)種牛痘，也會大大減輕癥狀，增強(qiáng)免疫效果。因此，雖然猴痘來了，大家完全無須恐慌，只要稍微注意些，就不會造成什么大的流行，相對新冠疫情，這種疫情對人類的傷害小多了。

猴痘來了，如何防控？

首先，要注意防護(hù)和個(gè)人衛(wèi)生。

猴痘病毒對熱敏感，只要加熱到60攝氏度10分鐘就能殺滅病毒，紫外線和一般消毒方法都有效，如75度酒精、84消毒液對猴痘病毒都有殺滅作用。因此平時(shí)做好對環(huán)境和用具的常規(guī)消毒，就能夠有效防止猴痘感染。

猴痘是一種人畜共患的疾病，主要傳染源有嚙齒類動物、靈長類動物、人等，因此除了不要與罹患這種病的人接觸，平時(shí)主要少與嚙齒類動物和靈長類動物接觸，如各種鼠類、豪豬、猴子等，尤其是從疫區(qū)來的動物。

平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，如在疫情流行時(shí)佩戴口罩，外出或接觸過某種物體后及時(shí)洗手，勤漱口和洗臉，這樣可以讓病毒盡量少在皮膚和粘膜上停留。

其次，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，要及時(shí)隔離避免接觸。對于感染者的用具、衣物等，一定要進(jìn)行消毒處理，否則沾染在這些物品上的病毒可以在干燥和低溫環(huán)境下生存幾個(gè)月。

現(xiàn)在，世衛(wèi)組織已經(jīng)啟動對猴痘病毒命名的程序，也就是像新冠病毒叫SARS-CoV-2，由新冠病毒引起的病癥叫COVID-19一樣，猴痘也應(yīng)該有世界通用的專用名字，避免病毒名稱被“武器化”或“種族化”。

而且一些國家正在加緊研究猴痘疫苗，據(jù)韓德賽說，獲批的猴痘疫苗目前已經(jīng)有1600萬劑，但尚未分裝成小瓶實(shí)用制劑，還需要幾個(gè)月才能夠推向市場，他希望擁有疫苗儲備的國家分享疫苗。

我國的猴痘疫苗是否開始研制，沒有看到這方面消息。不過有消息稱，可能會先采用天花疫苗替代預(yù)防。還有消息稱，華大基因已經(jīng)緊急研制出了猴痘核酸檢測試劑盒，40分鐘就可以得到結(jié)果。雖然如此，我希望不會出現(xiàn)排隊(duì)測猴痘核酸的局面，因?yàn)樾鹿诤怂嵋呀?jīng)測煩啦。

再說一次，猴痘來了，不必恐慌，科學(xué)應(yīng)對，安然無憂。對此各位怎么看？歡迎討論。

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