老年人鼻出血該怎么辦？

作者：劉玉和 北京大學(xué)第一醫(yī)院 主任醫(yī)師

審核：郭樹彬 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 主任醫(yī)師

日常生活中，造成鼻出血的原因有很多，輕者可能是因?yàn)樘鞖飧稍?、鼻損傷等原因?qū)е?，重者則由頭部外傷、腦部腫瘤、腦溢血、鼻咽癌等“致命性”原因引起。尤其是老年朋友，要特別重視鼻出血。

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老年鼻出血患者常伴有高血壓病，其血管硬化且脆性高，出血兇猛時(shí)可危及生命。老年人出現(xiàn)鼻出血時(shí)一般會很緊張，越是緊張血壓越會飆升，血流越不易控制。還有不少人直接將血咽回去，反流到咽部的鼻血引起惡心、嘔吐，會被誤認(rèn)為是出現(xiàn)嘔血或者咯血。大的血塊還容易引起誤吸甚至窒息風(fēng)險(xiǎn)。

一、老年人鼻出血的應(yīng)對措施

1．老年人出現(xiàn)鼻出血時(shí)首先不要驚慌，可將頭部向前傾，避免血液倒流，捏住兩側(cè)鼻翼，持續(xù) 5～10 分鐘后，少量的出血即可止住，但大量出血時(shí)此法效果差。高血壓患者血壓較平時(shí)明顯增高時(shí)，可舌下含服卡托普利，將血壓控制在平時(shí)水平，并到醫(yī)院的耳鼻喉科就診，進(jìn)一步采取鼻腔鏡下填塞止血或血管內(nèi)栓塞止血。

2．若是老年人摔倒后出現(xiàn)鼻出血，局部止血后要盡快到醫(yī)院，進(jìn)一步除外鼻骨或者顱骨骨折的可能。

3．如果老年人反復(fù)出現(xiàn)無痛性鼻出血，要警惕機(jī)體某些疾病如鼻咽癌、血液系統(tǒng)腫瘤的早期表現(xiàn)之一，應(yīng)該到?？七M(jìn)一步明確病因。

4．老年人?？诜喾N抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷等，抗凝藥物如華法林、利伐沙班等，合并出血期間不建議自行停藥，要到醫(yī)院檢查凝血功能，具體藥物調(diào)整要咨詢耳鼻喉科和心血管專科醫(yī)師。

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鼻出血在老年人中常見且多發(fā)，平時(shí)要注意慢性心肺疾病的控制，注意室內(nèi)環(huán)境的溫、濕度，減少鼻腔黏膜干燥或外傷，避免挖鼻或擤鼻等不良生活方式。