“上火”怎么滅？

圖文/吳昕妍 航空總醫(yī)院

審核/朱廣家 江蘇省人民醫(yī)院主任醫(yī)師

在日常生活中，無論男女老少，都可能會(huì)遇到 “上火”的現(xiàn)象。有人會(huì)發(fā)出疑問：“什么是‘上火’？”“如果‘上火’了，如何‘滅火’？”下面為大家解答上述問題。

什么是“上火”？

這里所謂的“上火”是民間的說法。中醫(yī)并沒有直接的相關(guān)概念。許多中醫(yī)專家認(rèn)為，由于病理之火引發(fā)人體火熱之邪而出現(xiàn)如牙齦腫痛、面部痤瘡、咽喉痛和頭昏目脹等癥狀[1]即為“上火”。臨床上，有些人口服牛黃解毒片、黃連上清丸或飲菊花茶就會(huì)有效，而有些人則不然，雖然使用“清火”藥物，但“上火”癥狀卻得不到改善，那是因?yàn)椤吧匣稹庇小皩?shí)火”和“虛火”之分，只有實(shí)火患者口服上述清熱解毒藥物才會(huì)有效。

如何區(qū)分實(shí)火和虛火？

1.從病因區(qū)分

實(shí)火是由人體感受外界火熱之邪引起的，如在太陽下暴曬、過食辛辣油膩的食物和過度進(jìn)補(bǔ)等，多見于體力勞動(dòng)者和青壯年。

虛火是由人體自身消耗過度引起的，如過度勞累、飲食不規(guī)律及壓力過大等，多見于腦力勞動(dòng)者和年老體虛者。

打個(gè)比方，就像一個(gè)湖泊，夏季高溫，太陽照射湖面使水溫升高而出現(xiàn)了湖面霧氣；在冬季外界氣溫低下時(shí)，同樣會(huì)看見湖面出現(xiàn)霧氣，如果把這種霧氣誤認(rèn)為是“熱氣”，那就錯(cuò)了！其實(shí)，人體內(nèi)的實(shí)火和虛火就像是夏季和冬季的湖面霧氣現(xiàn)象一樣。

夏季湖面霧氣 冬季湖面霧氣

圖1 版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載 圖2 版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

2.從陰陽區(qū)分

中醫(yī)認(rèn)為，人體達(dá)到陰陽動(dòng)態(tài)平衡為健康狀態(tài)，就像《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提到的“陰平陽秘 ，精神乃治”。如果陰陽平衡被打破，人體就會(huì)出現(xiàn)不適癥狀，而“上火”就是由人體陰陽失調(diào)導(dǎo)致的。實(shí)火是陽熱過盛導(dǎo)致的，而虛火則為陰虛不能潛陽所致。

3.從癥狀區(qū)分

實(shí)火的表現(xiàn)：身熱煩躁，面紅目赤，口渴且多喜冷飲，牙痛劇烈，多食易饑，小便色黃，大便干燥，舌紅苔黃；如果局部出現(xiàn)痤瘡，則以紅、腫、熱、痛為主要癥狀。

虛火的表現(xiàn)：口舌生瘡反復(fù)發(fā)作，手足心熱且夜間明顯，兩顴紅赤，口燥咽干，自汗、盜汗，或有睡眠差，牙隱痛，食欲缺乏，舌紅少苔。

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如何“滅火”？ 總原則為實(shí)火以清為主，虛火以補(bǔ)為主。 實(shí)火者，可以短期（3～5天）口服牛黃解毒片、黃連上清丸或三黃片等清熱解毒藥物，或取適當(dāng)?shù)钠压?、菊花和金銀花等泡水代茶飲。 虛火者可以口服六味地黃丸、知柏地黃丸或大補(bǔ)陰丸等滋陰降火的中成藥，或取適量的麥冬、玉竹、沙參、生地和冰糖等泡水代茶飲。兼腎氣虧虛者可以口服金匱腎氣丸、右歸丸或附子理中丸等以溫補(bǔ)為主，或取適量的金銀花、菊花、干姜、肉桂等泡水代茶飲，同時(shí)配合每晚用艾葉煮水泡腳。

“上火”患者在日常生活中要注意以下幾點(diǎn)：

1.在飲食上，應(yīng)以清淡為主，少食辛辣油膩的食物，不暴飲暴食，保證每天飲水量。

2.在起居上，應(yīng)規(guī)律作息，避免熬夜，可以配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。

3.在精神上，避免思慮過重，及時(shí)調(diào)整心情，使心態(tài)處于平和狀態(tài)。

中醫(yī)看病講究“望聞問切”和“辨證論治”，疾病的發(fā)生和病情的變化是因時(shí)、因人而異的，如果遇有“上火”現(xiàn)象，請(qǐng)?jiān)谥嗅t(yī)師的指導(dǎo)下辨證用藥。

參考文獻(xiàn)

蓋國忠，李佳佳，陳仁波，等.上火內(nèi)涵探究.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2018,24(6):721-729.