關(guān)于“肩周炎”的知與不知

這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 3919 篇文章

“肩周炎”一詞在我國(guó)被廣泛運(yùn)用，一切肩關(guān)節(jié)的疾病疼痛，都會(huì)被群眾認(rèn)為是“肩周炎”，一旦你發(fā)生了肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限，身邊會(huì)有很多親朋好友告訴你，不要擔(dān)心，這個(gè)自己會(huì)好的，你去“爬爬墻”慢慢會(huì)好的。但是你一動(dòng)就痛，練也練不起來(lái)，怎么辦呀？本文將為您揭開關(guān)于“肩周炎”的知與不知。

首先我們必須要搞清楚你到底是什么病，在常見情況下，通過(guò)病癥、查體及超聲、磁共振等客觀影像學(xué)檢查，醫(yī)生可以判斷出你到底是“肩袖損傷”引起的“肩關(guān)節(jié)僵硬”，還是特發(fā)性的“粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎”就是我們俗稱的狹義的“凍結(jié)肩”、“五十肩”。如果是“肩袖損傷”引起的肩關(guān)節(jié)僵硬，就比較復(fù)雜了，具體請(qǐng)看我們漫談筋骨病雜志第一期：我得了“肩周炎”為什么那么長(zhǎng)時(shí)間都不好？為什么越來(lái)越痛？

如果醫(yī)生明確你是“粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎”那是不幸中的大幸，其實(shí)質(zhì)可能主要是盂肱關(guān)節(jié)因滑膜炎癥等引起的的粘連，祖國(guó)醫(yī)學(xué)將其稱為“肩凝癥”、“五十肩”非常直觀的反映出了肩關(guān)節(jié)是一種被“凍住”的感覺，即以活動(dòng)受限為最突出癥狀。同時(shí)又存在較為特定的發(fā)病年齡“五十”，即50歲左右的中年人群。一般意義上，認(rèn)為本病是自限性疾病，病程在三個(gè)月到一年不等，其過(guò)程又可以被分成相互重疊的三個(gè)階段：疼痛期→僵硬凍結(jié)期→恢復(fù)溶解期，疼痛活動(dòng)受限的癥狀可能交替出現(xiàn)在各個(gè)階段。

但是并非所有的“粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎”都會(huì)有良好的轉(zhuǎn)歸，一些患者會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期的慢性肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限。或者患者無(wú)法耐受疾病過(guò)程中的功能障礙和疼痛，尋求醫(yī)學(xué)支持，這個(gè)時(shí)候就需要對(duì)疾病進(jìn)行系統(tǒng)治療了。

受限需要明確的單純的特發(fā)性的“粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎”患者應(yīng)該是不伴有肩袖及盂肱關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷的，這決定了你少動(dòng)還是多動(dòng)的問題。如果存在結(jié)構(gòu)損傷，休息制動(dòng)還是非常必要的，否則會(huì)進(jìn)一步造成更大的結(jié)構(gòu)損傷，導(dǎo)致病情加重。

但是如果真的是特發(fā)性的盂肱關(guān)節(jié)因滑囊炎引起的粘連，那我們可以通過(guò)針灸、推拿、藥物治療、導(dǎo)引功法乃至中醫(yī)傷科理筋手法緩解患者肩關(guān)節(jié)的凍結(jié)。

當(dāng)代中醫(yī)傳統(tǒng)治療手段中，通過(guò)成熟可靠的麻醉下肩關(guān)節(jié)粘連手法松解數(shù)十年來(lái)為無(wú)數(shù)患者的解決了病痛。

希望您通過(guò)閱讀本文，能夠更好的認(rèn)識(shí)“肩周炎”，早日“解凍”。

作者：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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