心臟放了支架，可是心臟跳動不正常了！能恢復(fù)正常嗎？專家解讀！

冠心病植入支架大家都比較好理解，比如急性心肌梗死，血管堵塞了，開通血管后要植入支架，保持血流通暢。再比如藥物無法控制的心絞痛，做完造影，心血管狹窄嚴(yán)重，只能通過支架把嚴(yán)重的狹窄支撐開，以恢復(fù)正常的血流。

那么心臟支架術(shù)后會引起心律失常嗎？能自己恢復(fù)嗎？

只能說可能會，但大多數(shù)和心臟支架本身沒有關(guān)系，只是疾病本身導(dǎo)致的；當(dāng)然心律失常本身是一個大概念，很復(fù)雜，不能簡單說能不能恢復(fù)。我們就從幾個大發(fā)明回答這個問題。

第一、什么是心律失常

簡單說，正常心臟應(yīng)該是很有規(guī)律的跳動，這個跳動的指揮部叫作竇房節(jié)，所以正常的心律叫作竇性心律。

如果因為某種原因?qū)е卢F(xiàn)在心臟跳動不是由竇房節(jié)發(fā)出命令的跳動，可以理解為心律失常，比如房性心律失常、室性心律失常、室上性心律失常等等，當(dāng)然本身竇性心律過速或過緩也可能屬于疾病。

心律失常簡單按速度可以分為快速和慢性，快速心律失常比如說房速、快速房顫、室上速、室速等等；慢性心律失常比如說病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯、慢性房顫等等問題。

心律失常的原因很多，任何器質(zhì)性心臟病，比如冠心病、心肌病、瓣膜病、心衰、高血壓等等都可能會導(dǎo)致心律失常，別的疾病比如甲亢、電解質(zhì)紊亂、藥物、腦血管意外等等也會引起心律失常。

所以，心律失常能不能自己恢復(fù)，一方面看原因，一方面看性質(zhì)；如果能去除病因，且心臟潛在恢復(fù)潛能好的話，就能自己恢復(fù)；但如果不能去除病因，那么就不能恢復(fù)。還有就是心律失常的性質(zhì)不同，其嚴(yán)重性也不同。

第二、支架術(shù)后出現(xiàn)心律失常

我們開始說了，支架一般就見于急性心肌梗死，或嚴(yán)重的心絞痛，如果是急性心肌死，那么急性心肌梗死本身就很容易伴發(fā)各種心律失常。比如室顫、室速、房顫、房速、傳導(dǎo)阻滯等等問題。這時候可能出現(xiàn)兩種結(jié)果，一種是這種心律失常是急性心肌梗死血管閉塞導(dǎo)致的，開通血管后，大部分這種心律失常能自然恢復(fù)，比如室速、房顫、傳導(dǎo)阻滯，甚至室顫通過電擊后，隨著開通血管，血流恢復(fù)，室顫就不會發(fā)生了；甚至傳導(dǎo)阻滯已經(jīng)放了臨時起搏器，術(shù)后血流恢復(fù)后，逐漸可去除起搏器。

但每個人病情不一樣，梗死面積大小不一樣，來醫(yī)院的時候不一樣；來醫(yī)院越晚，開通血管越晚，梗死面積越大；越容易并發(fā)不可逆轉(zhuǎn)的心律失常，比如反復(fù)室顫，可能就會死亡；比如直接心臟驟停，也會死亡；比如合并了難以恢復(fù)的傳導(dǎo)阻滯，就得永久起搏器治療；比如留有嚴(yán)重的室速室顫等惡性心律失常，可能還得三腔起搏器治療等等。

所以，急性心肌梗死后支架，大部分心律失常能恢復(fù)，但對于面積大，血管開通晚的情況，有時候心律失常就是后遺癥。

另一種就是心絞痛支架，也就是本身疾病沒有出現(xiàn)這些心律失常，是因為支架手術(shù)本身操作的過程，比如造影的時候，或放支架的時候刺激到心臟出現(xiàn)的心律失常，那么這基本上都能很快消失。

總之，支架本身跟心律失常沒有直接關(guān)系，最主要疾病本身導(dǎo)致了心律失常，能不能自然恢復(fù)，要因人而異！