小便顏色發(fā)黃，是上火的標(biāo)志嗎？

“屎可忍尿不可忍”，雖然是戲謔但也不無道理。作為人的三急中比較急的一個，我們每天總要有那么三四五六七八次的“放水”，然而你真正關(guān)心過這從自己身體中分離出去的內(nèi)容嗎？還真有人很關(guān)心自己的小便，并認(rèn)為從觀察它的狀態(tài)可以分析出自己的健康狀況，說的最多的就是“最近有點黃，看來是上火了！”，這個說法有道理嗎？

別說，小便的顏色和我們的身體健康之間，還真是存在著千絲萬縷的聯(lián)系呢！

圖蟲創(chuàng)意

01

腎臟過濾出來的“廢水”

就是我們所說的“小便”

腎臟是人體的“濾過器”，人體的血液每天要流經(jīng)腎臟濾過，通過這個環(huán)節(jié)，將血液中的代謝廢物排出體外。正常情況下，腎小球每天要濾出180L的水，我們稱之為“原尿”，但這些原尿的99%又會被腎小管回吸收，剩余的1%也就是大約1.8L才能排出體外，稱“終尿”，也就是我們的尿液，即“小便”。

尿液的主要成分是水，其次是人體的各種代謝廢物、藥物的代謝成分等。我們都知道，水嘛肯定是無色透明的，而尿液的顏色，主要取決于其中各種代謝物質(zhì)的含量。

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02

小便的顏色和深淺

就是身體健康的“晴雨表”

正常的新鮮尿液為透明、琥珀色的液體，隨尿量的多少，尿液顏色有深有淡，而深淺之間，也與我們的身體健康狀態(tài)有著直接的聯(lián)系，可以說“窺尿色而知全身”。

1、清澈如水

如果尿液顏色特別淺，甚至像自來水那樣清澈，說明飲水量比較大，尿液產(chǎn)生的多，尿中的成分被稀釋。一般來說，這是正?，F(xiàn)象，而且腎內(nèi)科醫(yī)生也希望大家多喝水、多排尿，一是能稀釋草酸鈣、尿酸的濃度，預(yù)防腎結(jié)石的生成；二是稀釋藥物代謝產(chǎn)物在腎臟的滯留時間，減少藥物對腎臟的傷害；而且，尿液的不斷沖刷還可以預(yù)防尿路感染。

2、透明淺黃

說明腎臟正常，身體健康，飲水量也適度。

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3、尿液深黃

尿液的黃色，是因為尿液中含有極少量的膽紅素。某些肝、膽疾病比如急慢性肝炎、膽結(jié)石、膽囊炎、胰腺癌壓迫膽管導(dǎo)致膽管梗阻的患者，血液中的膽紅素會明顯升高，排到到尿中就會引起尿液深黃。

4、尿液發(fā)紅

最常見的是情況就是血尿。腎臟疾病比如IgA腎病，腎小球濾過膜損傷，血液中的紅細(xì)胞會漏到尿中，就會形成血尿。腎外疾病比如輸尿管結(jié)石，結(jié)石劃破輸尿管粘膜，或者嚴(yán)重的尿路感染粘膜損傷出血，也會形成血尿。

輕度血尿尿液呈淡紅色，類似于洗肉水的顏色，嚴(yán)重的血尿尿液發(fā)紅，甚至還可以見到血凝塊。

此外，食用某些食物（如甜菜）或者服用某些藥物（如利福平、氨基比林等）后，尿液也變成紅色，但這不是血尿。

大家要注意，遇到尿液發(fā)紅的情況，一定要到醫(yī)院做尿常規(guī)及尿沉渣顯微鏡檢查，切不可大意。

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5、尿中泡沫增多

有些朋友會發(fā)現(xiàn)，自己的小便有特別多的泡沫，這說明尿液中含有大量的有機成分比如蛋白質(zhì)、糖、膽紅素、炎性分泌物等，尿液的表面張力增高，排尿時就會出現(xiàn)尿中泡沫，嚴(yán)重者還會類似于倒啤酒時酒花的程度。這種情況多是由于腎小球腎炎、糖尿病腎病等膽紅素升高、尿路感染等引起的。另外，個別情況下飲水少、尿液濃縮，也會出現(xiàn)泡沫尿。

雖然說上述疾病會出現(xiàn)泡沫尿，但并不是說出現(xiàn)泡沫尿身體就一定有問題，也需要到醫(yī)院做尿液檢查來進行鑒別。

6、茶色尿

有的人發(fā)現(xiàn)自己的尿液顏色有如濃茶，甚至是醬油色尿或者可樂色尿，這常見于過度健身、劇烈運動、肌肉擠壓傷等導(dǎo)致的肌溶解，肌纖維被破壞，肌紅蛋白漏到尿中就形成了這一系列的顏色。此外，大量溶血引起的血紅蛋白尿也是這個顏色。

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03

小便顏色深淺

跟上火有關(guān)系嗎？

我們所說的“上火”只是一種民間說法，對于何為“上火”，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也很難做出精確解釋，我們暫且將它理解為發(fā)生了感染。炎癥分解代謝增加，尿中代謝廢物含量增多，可能會出現(xiàn)尿液變深的情況。多喝水、多排尿，就可以緩解“上火”，使尿液顏色變淺。

至于尿液的酸堿度，其實也有一個大概的范圍。一般來說，正常尿液屬于中性偏酸，pH5.5~7.0之間。尿液中的代謝廢物呈酸性，代謝廢物產(chǎn)生過多，或者喝水少了、尿液濃縮，尿中代謝廢物含量增高，尿液就更偏酸性一些。

圖蟲創(chuàng)意

看出來了吧，我們的“小便”中承載著大量的生物學(xué)信息，尿液檢查不僅可以早期發(fā)現(xiàn)腎臟病，而且可以檢測出用藥情況，體育比賽的尿檢就是基于這個道理。此外，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還可以分析尿中的微量成分，從而早期發(fā)現(xiàn)腫瘤等疾病。

總之，尿液的顏色是身體健康的警報，而且尿液檢查無創(chuàng)、廉價、方便，經(jīng)常觀察小便的顏色，定期尿檢，可以早期發(fā)現(xiàn)許多疾病。

作者 | 李 青 天津大學(xué)泰達醫(yī)院

審核 | 俞雨生 中國人民解放軍東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院腎臟病科主任醫(yī)師

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