人到中年，“不敢大笑怕褲子濕”的尷尬有誰(shuí)懂？ ——這是病，但能治

那么，哪些人容易得壓力性尿失禁呢？

1.產(chǎn)后女性

骨盆底有一個(gè)肌肉群，稱(chēng)為盆底肌，正常時(shí)它就像一張大網(wǎng)，網(wǎng)住膀胱、尿道、陰道等盆腔部位，但女性當(dāng)生產(chǎn)時(shí)，盆底肌會(huì)極度伸展，當(dāng)超過(guò)伸展限度時(shí)會(huì)出現(xiàn)斷裂、壞死、萎縮等情況，影響尿道括約肌的功能。

2.老年人

隨著年齡增長(zhǎng)，盆底肌逐漸松弛，膀胱及尿道括約肌功能下降，因此，容易出現(xiàn)壓力性尿失禁。

3.肥胖人群

肥胖會(huì)增加盆底肌的壓力，影響尿道括約肌的正常功能。

4.其他

長(zhǎng)期便秘、飲酒、絕經(jīng)或曾做過(guò)盆腔手術(shù)，尤其是子宮切除手術(shù)的患者更易發(fā)生壓力性尿失禁。

（版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載）

三、如果是輕度的壓力性尿失禁，有哪些非手術(shù)治療措施？

首先，需要我們?nèi)メt(yī)院做相關(guān)檢查，包括詳細(xì)的病史和身體檢查，根據(jù)檢查結(jié)果顯示尿失禁的類(lèi)型、嚴(yán)重程度和原因來(lái)決定治療方案。

一般來(lái)說(shuō)，治療按照先簡(jiǎn)單再?gòu)?fù)雜的治療方式。如果尿失禁是由其他疾病引起，醫(yī)生會(huì)采取針對(duì)病因治療。

那么，輕度的壓力性尿失禁，應(yīng)該怎么治療呢？

減輕體重，特別是重度和中度肥胖的姐妹，減輕體重能有效降低壓力性尿失禁的發(fā)生。

避免強(qiáng)負(fù)重體力勞動(dòng)（提拎和搬動(dòng)重物）。

治療長(zhǎng)期便秘和慢性咳嗽，避免腹壓進(jìn)一步增大。

膀胱訓(xùn)練，膀胱訓(xùn)練目的是學(xué)習(xí)如何控制排空膀胱的沖動(dòng)，通過(guò)改變排尿習(xí)慣調(diào)節(jié)膀胱功能。

行為訓(xùn)練能幫助控制尿急，其主要技巧在于控制盆底肌肉，改善自主控尿能力。

限制咖啡因（存在于茶、咖啡和可樂(lè)中）攝入可能有幫助。

盆底肌肉鍛煉，也是我們今天要介紹的重頭戲，盆底肌肉鍛煉對(duì)于不同程度的壓力性尿失禁均有一定的效果。理論上，訓(xùn)練強(qiáng)度越大，治療效果越好，但恐怕女性朋友們難以堅(jiān)持；如果患者是一位配合度高、治療意愿強(qiáng)的姐妹，則治療成功的可能性更大。

首先，我們需要了解恥骨-尾骨肌肉群，這組肌群肉眼是看不到的。我們可以試著把兩只手指放入陰道內(nèi)，感覺(jué)這個(gè)肌群的收縮，如果指尖受到來(lái)自側(cè)邊的壓力，則說(shuō)明收縮有效。同時(shí)我們將另一只手放在小肚子上，感受腹部的肌肉，此時(shí)腹部的肌肉應(yīng)該是放松的。

記住，正確的收縮比有力的收縮更重要！無(wú)論是躺著、坐著或站立，找到自己最舒適、最容易的狀態(tài)。

練習(xí)的內(nèi)容包括緩慢收縮和快速收縮。緩慢收縮指將盡量將盆底繃緊10秒鐘，休息4秒鐘，然后盡可能重復(fù)收縮，最多10次?？焖偈湛s指迅速向上拉盆底并保持1秒鐘。最多重復(fù)10次。

這可以幫助患者避免在咳嗽、大笑或運(yùn)動(dòng)時(shí)突然尿失禁。

凱格爾運(yùn)動(dòng)是指有意識(shí)地，對(duì)恥骨和尾骨肌肉為主的盆底肌肉群，做自主性收縮訓(xùn)練，增強(qiáng)尿道的阻力，從而增加控尿的能力。在醫(yī)院里還可以結(jié)合生物反饋、盆底肌電刺激等治療，對(duì)于患有壓力性尿失禁的人來(lái)說(shuō)有較好的效果。

四、壓力性尿失禁有哪些手術(shù)治療方式？

壓力性尿失禁較嚴(yán)重時(shí)，一定要在醫(yī)生的安排下采取手術(shù)治療，主要包括以下3種.

1.經(jīng)陰道無(wú)張力尿道懸吊術(shù)

1）恥骨后路徑穿刺：適用于尿指數(shù)高及內(nèi)括約肌障礙引起的壓力性尿失禁。

2）閉孔路徑穿刺：適用于尿道高活動(dòng)性、壓力性尿失禁，產(chǎn)后做的盆骨恥骨修復(fù)手術(shù)及肥胖人群。

2.膀胱尿道懸吊術(shù)

將膀胱頸的筋膜固定在腸骨韌帶上，可以糾正尿道和膀胱頸的過(guò)度活動(dòng)。

3.膀胱頸旁填充劑注射

主要適用于尿道內(nèi)括約肌障礙型壓力性尿失禁，但此方法的有效性隨時(shí)間的推移逐漸下降，效果一般只持續(xù)1～2年，需要時(shí)再次注射。

在日常生活中，尿失禁患者需要注意定期排尿并記錄排尿情況，觀察尿失禁癥狀的變化并評(píng)估治療效果。

對(duì)于輕度的壓力性尿失禁患者，可以先進(jìn)行非手術(shù)治療，同時(shí)學(xué)會(huì)并堅(jiān)持盆底肌肉鍛煉非常重要！

需要手術(shù)治療的患者由醫(yī)生評(píng)估后選擇適宜的手術(shù)方式，術(shù)后保持良好的心態(tài)，適度有規(guī)律的進(jìn)行盆底肌肉鍛煉，控制體重，控制血糖，不要便秘和負(fù)重，才能有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。