28歲員工猝死！猝死盯上年輕人，主要和這些因素有關(guān)…

本文專家:

胡厚祥，川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師

王小波，川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院科技部，科員

近日，一公司28歲員工猝死不幸離世的消息引起了廣泛關(guān)注。

猝死這一話題再次出現(xiàn)在大家眼前，相信大家對它并不陌生，看似離我們很遠(yuǎn)，實(shí)際上卻防不勝防。面對如今越來越多年輕人猝死的新聞，本該朝氣蓬勃的生命，為何會突然消失？接下來，我們就來聊聊這可怕的“殺手”。

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什么是猝死？

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，猝死指的是平時身體健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短時間內(nèi)，因自然疾病而突然死亡。這里的短時間一般是指在急性發(fā)病后至一小時內(nèi)，最長不超過6小時。

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猝死的分類有哪些？

根據(jù)病因不同，臨床上將猝死分為心源性猝死和非心源性猝死，其中心源性猝死約占80%。

心源性猝死又稱心臟性猝死，是指急性癥狀發(fā)作后1小時內(nèi)發(fā)生的以意識喪失為特征、由心臟原因引起的自然死亡。多發(fā)于器質(zhì)性心臟病患者中，以冠心病及其并發(fā)癥引起的猝死最為常見。除此之外，各種類型的心肌病、暴發(fā)性心肌炎、長QT綜合征、Brugada綜合征等也是心臟性猝死的病因。

非心源性猝死是指患者因心臟以外原因的疾病導(dǎo)致的突然死亡。臨床上常見的疾病有主動脈夾層、肺栓塞、急性腦血管病、急性重型胰腺炎、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂等。

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猝死為何越來越年輕化？

不良生活習(xí)慣****飲食習(xí)慣：隨著生活水平的提高，火鍋、燒烤、垃圾食品成為了主食，高油、高脂、高鹽食物攝入過多，再加上吸煙酗酒等習(xí)慣，都可能導(dǎo)致冠心病、糖尿病、高血壓等疾病的發(fā)生，進(jìn)而增加猝死風(fēng)險。**睡眠習(xí)慣：**睡眠與心血管健康密切相關(guān)。很多年輕人都有熬夜的習(xí)慣。研究顯示，長期睡眠不足會使冠心病、腦卒中和猝死的風(fēng)險增加。### **運(yùn)動習(xí)慣：**很多年輕人很少出門運(yùn)動，肥胖也隨之而來，這也是誘發(fā)各種心腦血管疾病的重要原因之一。長時間的靜坐，還可能增加下肢靜脈血栓形成的風(fēng)險，若血栓脫落引起肺栓塞，也會導(dǎo)致猝死。除此之外，強(qiáng)負(fù)荷的運(yùn)動也可能導(dǎo)致年輕人猝死，大多數(shù)運(yùn)動性猝死與心血管疾病相關(guān)，如肥厚型心肌病、致心律失常型右心室心肌病等。

工作生活壓力

如今年輕人因工作生活壓力大，精神長期緊張，交感神經(jīng)長時間處于興奮的狀態(tài)，在心理情緒變化較大時，就可能出現(xiàn)冠脈應(yīng)激反應(yīng)，發(fā)生冠脈痙攣或者血管性水腫壓迫冠狀動脈，引起急性冠脈事件，導(dǎo)致猝死的發(fā)生。04

猝死前身體有哪些征兆？

• 近期頻繁出現(xiàn)的胸悶

如近期反復(fù)出現(xiàn)活動后胸悶，休息一段時間后可緩解，這可能是冠心病的典型癥狀。此時冠狀動脈內(nèi)的粥樣硬化斑塊還不穩(wěn)定，隨時可能破裂，進(jìn)而形成堵塞，引起急性心肌梗死，誘發(fā)猝死。

• 頻繁心慌

心慌通常是心率加快的主觀感受，不規(guī)律出現(xiàn)心率加快最常見的原因是快速性心律失常。多數(shù)心律失常不會引發(fā)猝死，但如果頻繁發(fā)生室性心律失常，則有可能會發(fā)展成室顫，若不能及時搶救，數(shù)分鐘之內(nèi)就可導(dǎo)致死亡。

• 持續(xù)的心動過緩

持續(xù)并伴有癥狀的心動過緩也可能是導(dǎo)致猝死的原因。如三度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等都有潛在的猝死風(fēng)險。

• 不明原因的暈厥

暈厥是因各種原因?qū)е乱贿^性腦供血不足引起的意識障礙，是猝死的重要前兆。常見的心源性暈厥包括竇房結(jié)疾病、房室傳導(dǎo)阻滯、迷走神經(jīng)張力過高等。因此，出現(xiàn)不明原因暈厥后應(yīng)提高警惕，并盡快查明原因。

• 無緣無故感到疲乏

排除激烈運(yùn)動、缺少睡眠或者生病等因素，若出現(xiàn)不明原因的長時間疲憊、乏力，并伴有胸悶、水腫等，應(yīng)警惕心肌病或心肌炎的可能。病毒性心肌炎多見于年輕人，通常在感冒1-2周后，出現(xiàn)疲乏、胸悶、乏力等癥狀，急性重癥心肌炎易引起急性心衰或嚴(yán)重心率失常，甚至發(fā)生猝死。

• 不明原因的胸痛

**冠心病、主動脈夾層、急性肺栓塞等都可能會引起胸痛，均有誘發(fā)猝死的風(fēng)險，**如果不明原因的出現(xiàn)胸痛癥狀，需要及時去醫(yī)院就診，明確胸痛原因。

• 眼前發(fā)黑或肢體麻木

腦卒中也是引起猝死的重要原因，尤其是高血壓、冠心病或心房顫動患者。有些腦卒中早期只有輕微癥狀，患者并不在意，一旦迅速進(jìn)展，可能引發(fā)猝死，因此一旦有眼前發(fā)黑、肢體麻木等腦卒中的表現(xiàn)，就應(yīng)立刻到醫(yī)院就診。

• 大汗淋漓

部分疾病發(fā)作前，如心肌梗死、低血糖等，身體某些部位如頸、后背、頭皮、手心或腳掌等都會大量出汗，此時應(yīng)提高警惕，當(dāng)心猝死發(fā)生。

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如何預(yù)防猝死？

**生活作息規(guī)律：**注意勞逸結(jié)合，避免熬夜和過度勞累。

**注意合理飲食：**減少高膽固醇的食物攝入，多食用綠色蔬菜、水果，避免暴飲暴食，積極戒煙戒酒。

**合理體育鍛煉：**有心腦血管疾病或高危因素的人群，應(yīng)避免高強(qiáng)度的體育鍛煉，可進(jìn)行一些低強(qiáng)度的運(yùn)動，如徒步、太極拳等。對于肥厚性心肌病，尤其是有流出道梗阻的肥厚性心肌病的，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。

**保持樂觀心態(tài)：**保持樂觀平和的心態(tài)，避免各種不良情緒的刺激，特別是要防止暴怒及過重的心理壓力。

**定期隨訪體檢：**高危人群應(yīng)每年針對心腦血管進(jìn)行專項體檢，日常監(jiān)測血壓、血糖，及時發(fā)現(xiàn)心腦血管問題并進(jìn)行治療，嚴(yán)格控制病情發(fā)展。

**隨身攜帶藥品：**心腦血管病患者要遵醫(yī)囑按時服藥。此外，冠心病病人最好隨身攜帶硝酸甘油、速效救心丸等急救用藥。

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如何進(jìn)行猝死急救？

猝死的黃金救援時間一般是在猝死發(fā)生后4-6分鐘，**若****在6分鐘內(nèi)不能得到及時搶救，腦細(xì)胞就會出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損害。**若猝死發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)可進(jìn)行各種搶救措施，但如果發(fā)生在院外，應(yīng)立刻撥打120，在確認(rèn)周圍環(huán)境安全的情況下，及時進(jìn)行人工胸外心臟按壓，或人工心肺復(fù)蘇，若附近有自動體外除顫器（AED），在保證心肺復(fù)蘇的同時，進(jìn)行AED搶救。

猝死很難提前預(yù)料，且進(jìn)展急驟，死亡率高。所以主要以預(yù)防為主，注意避免導(dǎo)致猝死的誘發(fā)因素，發(fā)現(xiàn)身體有異常，請及時就醫(yī)。