做核酸用的“棉簽”影響健康？真相是......

新冠疫情以來，關(guān)于病毒、關(guān)于防疫的謠言也是一波一波從未平息。其中咱們隔三差五做核酸都要用到的**“棉簽”**，正是流言的重災(zāi)區(qū)。這兩天，又有篇熱傳的文章，里邊提到了棉簽，今天咱就再說兩句，希望能讓大家減少一些焦慮。

那篇文章的原文是這么說的，接下來咱們就一起看看，它到底哪里說的不靠譜。01

**有個“棉”字，就一定是棉花嗎？**原文中說，部分采樣拭子執(zhí)行的是行業(yè)標準《醫(yī)用脫脂棉》（YY/T 0330-2015），該標準引言中確實提到了不推薦環(huán)氧乙烷。但是，問題來了，脫脂棉是不推薦用環(huán)氧乙烷滅菌，可我們用的“棉簽”，真的是脫脂棉或者什么棉花做的嗎？**答案是“真不是”……我們平時用的“棉簽”，大名應(yīng)該是“采樣拭子”而不是棉簽，它們用的往往是尼龍纖維、聚氨酯及 ABS 塑料等材料，并不是普通的棉花。那么用這這又是為什么呢？其中一個原因還是出在“吸附”上，如果我們把棉簽放大，就會發(fā)現(xiàn)，脫脂棉的棉簽是大量纖維一圈一圈纏起來的，加上棉花本身的特性，會導(dǎo)致棉花在咱們咽部蹭一蹭是很容易吸附到樣品，但把這些樣品再弄出來可就費了勁了。而采樣拭子則像一個小“雞毛撣子”，渾身都是獨立的一根一根緊挨著的小毛毛，這樣的結(jié)構(gòu)，加上材料本身并不吸水，既方便取樣，也能很容易地將樣品洗脫下來，檢測起來更準確。此外，大家也都用過脫脂棉的棉簽，那個桿可是木頭的，掰的時候可能會帶來扎手的風(fēng)險，而且木桿有時候不一定加工得足夠光滑，可能會劃傷口腔，而采樣拭子用的是光滑的塑料桿，又好用又好掰斷。另外棉簽中的脫脂棉和木柄可能含有能滅活病毒并抑制新冠核酸檢測的化合物，從而影響檢測效果。因此綜合各種因素考慮，目前的采樣拭子是不會使用棉簽的。**所以說，如果是因為脫脂棉吸附環(huán)氧乙烷而擔(dān)心核酸采樣，那確實是沒什么必要了。02

環(huán)氧乙烷，真的那么危險？可能有些朋友還會擔(dān)心，就算不是脫脂棉，那總得用環(huán)氧乙烷滅菌吧？環(huán)氧乙烷的安全性真的有保障嗎？原文作者也確實列出了下面的擔(dān)心——能看得出來，他真的是挺關(guān)心孩子健康的，那是接下來咱們就講講環(huán)氧乙烷。環(huán)氧乙烷，化學(xué)式是 C?H?O，縮寫是 “EO”，是一種常見又好用的消毒劑。環(huán)氧乙烷結(jié)構(gòu)示意 圖百度百科環(huán)氧乙烷的化學(xué)性質(zhì)很活潑，能夠與微生物的蛋白質(zhì)、核酸發(fā)生非特異性烷基化作用，讓它們失去正常功能，這樣就達到了滅菌的效果。而且這種殺傷是廣譜的，像細菌、孢子、芽孢、病毒等等，統(tǒng)統(tǒng)都能殺死，可以說是滅菌小能手了。而且環(huán)氧乙烷還有一個巨大的優(yōu)點，就是它能在“又冷又干”的條件下工作。舉個例子，大家都知道，加熱到兩三百攝氏度那肯定能殺死病菌，但很多東西如果用這個溫度來滅菌就徹底壞掉了。而高壓滅菌鍋雖然只用加熱到 120 - 130 ℃，但會產(chǎn)生大量的水汽，出鍋還得晾干，很多東西是禁不住水泡的，也會壞。而環(huán)氧乙烷就沒有這種問題了，因為環(huán)氧乙烷沸點低，蒸汽壓也高，滅菌時只需要溫度維持在 50 ℃左右，就能很容易地進入待滅菌物品的任何縫隙角落，做到全面滅菌。由于環(huán)氧乙烷是以氣態(tài)來滅菌，也不會出現(xiàn)泡壞東西的情況。而且環(huán)氧乙烷也不會腐蝕常見的材料，比如塑料、紙、棉、化纖、金屬、陶瓷等等。前面剛說到，環(huán)氧乙烷見縫就鉆，相應(yīng)的，它跑出來也很容易，以口罩為例，滅菌的時候是把口罩先都包裝好，然后再用環(huán)氧乙烷滅菌——因為環(huán)氧乙烷鉆得進去，之后再把口罩放在專門的車間“散味”讓環(huán)氧乙烷再跑出來，2 周之后口罩中殘余環(huán)氧乙烷就很少很少，符合國標可以出廠了。另外，要是用環(huán)氧乙烷滅菌的合格產(chǎn)品真有風(fēng)險的話，那現(xiàn)在擔(dān)心可能已經(jīng)晚了，因為環(huán)氧乙烷是目前最主要的低溫滅菌方法之一，像什么食品包裝，嬰兒紙尿褲，衛(wèi)生巾等等，當(dāng)然，也包括很多我們平時戴的醫(yī)用口罩，都可以用環(huán)氧乙烷來滅菌，回想一下，孩子們恐怕早就接觸過了吧。因此，要談環(huán)氧乙烷的毒性，其實不應(yīng)該脫離劑量，而環(huán)氧乙烷造成的中毒案例，幾乎都是相關(guān)職業(yè)長期或因意外大量接觸。所以，**因為環(huán)氧乙烷而擔(dān)心核酸采樣，不是很有必要。**當(dāng)然，有些朋友可能比較敏感，他們往往會覺得有害就是有害，你哪怕符合國標我也不想孩子碰到，這種心情可以理解，但接下來你可要坐穩(wěn)了，我來給你爆個“猛料”……03
**什么？！我這根“棉簽”壓根沒滅過菌？**很多“棉簽”（以下統(tǒng)稱“采樣拭子”）的包裝上，可能會看到圖中的字眼“非無菌提供”。這可能會讓一些朋友感到緊張——什么？“非無菌”？那不就是有細菌？！這捅進嗓子還了得嗎？其實這是一種誤解，因為這個“非無菌”，意思是說，該醫(yī)療器械沒有明確進行過滅菌流程（當(dāng)然，更沒接觸過環(huán)氧乙烷），不能標注無菌。但實際上，再怎么著這這根采樣拭子也屬于“一類醫(yī)療器械”，**雖然不要求滅菌，但生產(chǎn)及檢測環(huán)節(jié)，以及檢驗標準也是很嚴格的，**仍然要嚴格控制微生物的數(shù)量，因此是安全的。而且就算是沒有滅過菌的采樣拭子，也并不影響實驗結(jié)果?？赡苡行┡笥堰€有些擔(dān)心，其實我們再深入思考一下，咱普通人家吃飯的時候，筷子都是從筷子簍里拿出來的吧？之前頂多進過洗碗機，泡過洗潔精，沖過自來水，可沒有拿什么東西滅過菌吧？這樣的筷子咱夾菜進嘴里的時候，擔(dān)心過嗎？咱流鼻血了撕半張衛(wèi)生紙堵鼻孔，真的是無菌嗎？（順便說一下流鼻血的正確做法，其實是用手指捏緊兩側(cè)鼻翼壓迫止血）最后總結(jié)一下，咱做核酸不用擔(dān)心脫脂棉吸附環(huán)氧乙烷，因為“棉簽”壓根就沒用脫脂棉。另外，就算有環(huán)氧乙烷，嚴格按照國家標準生產(chǎn)出來的，我們也不用擔(dān)心，況且，還有很多“棉簽”本來就沒走過消毒流程。所以，至少我們不用擔(dān)心日常的核酸檢測。當(dāng)然，有些朋友可能確實做核酸多了嗓子不舒服，這個道理也很簡單，腳磨了都會起泡，嗓子捅多了它能不難受嗎……作者 | 丁崝

審核 | 金東 中國疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所副研究員本文由“科學(xué)辟謠平臺”（ID：Science_Facts）出品，轉(zhuǎn)載請注明出處。

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