原創(chuàng)科普文章：牙膏也有優(yōu)劣之分？別想太多了！

編輯：康 艷 審核：楊鵬斌

（富饒）牙膏是較為常見(jiàn)的口腔保健用品之一，一直備受大眾關(guān)注。但由于牙膏廣告噱頭太多，以至于消費(fèi)者對(duì)牙膏的功效產(chǎn)生了過(guò)度的依賴心理。

該文以口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)及相關(guān)自然科學(xué)知識(shí)為理論依據(jù)，通過(guò)對(duì)刷牙預(yù)防牙病發(fā)生的基本原理進(jìn)行分析，揭示了有關(guān)牙膏的科學(xué)真相：①牙膏只是口腔保健過(guò)程中的輔助用品，不必過(guò)分依賴牙膏達(dá)到保健目的；②牙膏中不同種類的摩擦劑性質(zhì)確實(shí)存在差異，但大多數(shù)牙膏都是安全的；③常見(jiàn)的牙膏選擇誤區(qū)問(wèn)題在哪里，應(yīng)該如何正確對(duì)待；④學(xué)會(huì)刷牙對(duì)牙齒保健更重要。

作為日?？谇槐＝∮闷分?，牙膏一直備受關(guān)注。與此同時(shí)，牙膏的品牌和種類又相當(dāng)繁多，功效和價(jià)格也是相差很大。因此，如何選擇牙膏一直是口腔保健的熱議話題。但是，牙膏真的有優(yōu)劣之分嗎？哪些才是選牙膏的真正誤區(qū)？

牙膏的作用，其實(shí)沒(méi)你想的那么復(fù)雜

雖然在執(zhí)行清潔牙齒任務(wù)的過(guò)程中，牙膏和牙刷都是必備品，兩者可謂黃金搭檔。但事實(shí)上，牙膏的重要性還是比牙刷差那么一點(diǎn)兒。這與刷牙的目的和意義密切相關(guān)。

刷牙的根本目的在于控制口腔細(xì)菌。所謂的控制，并非將其趕盡殺絕，而是讓它在一定時(shí)間范圍內(nèi)勢(shì)力不至于太強(qiáng)大?？谇患?xì)菌，對(duì)于機(jī)體而言，更像是“野火燒不盡，春風(fēng)吹又生”的小草。沒(méi)有任何一種辦法能讓它們憑空消失。所以健康口腔并不是無(wú)菌口腔，而是口腔細(xì)菌種類、數(shù)量被控制在一個(gè)范圍內(nèi)以及不同種類的口腔細(xì)菌處于相互制衡、和平共處的狀態(tài)。

那么，什么辦法可以做到控制口腔細(xì)菌呢？殺菌藥嗎？不，雖然用殺菌藥的思路很直接，但這真的不是一個(gè)好辦法。這是因?yàn)?，口腔?xì)菌不但自身很頑強(qiáng)，而且它們還常常以更加堅(jiān)不可摧的形象展現(xiàn)在世人面前。這個(gè)形象就是牙菌斑。雖然牙菌斑本質(zhì)上就是口腔細(xì)菌的集合體。但1+1＞2，當(dāng)很多種類的細(xì)菌擰成一股繩的時(shí)候，威力就會(huì)大大增加。有研究結(jié)果顯示，牙菌斑細(xì)菌對(duì)抗抗生素的能力是游離細(xì)菌的10～1000倍。而這個(gè)牙菌斑又恰恰是蛀牙和牙周炎的始作俑者。所以，在牙病預(yù)防和治療的過(guò)程中，專業(yè)醫(yī)生從來(lái)不會(huì)把使用抗生素作為解決問(wèn)題的首要方案。

既然細(xì)菌的天敵——抗菌藥都不理想，是不是就沒(méi)辦法對(duì)付牙菌斑了呢？非也！如前所述，細(xì)菌之所以能量變大，是因?yàn)榫o密團(tuán)結(jié)的結(jié)果。那么，把它們拆開(kāi)了，應(yīng)該會(huì)有效吧？沒(méi)錯(cuò)！專業(yè)控制牙菌斑的方法就是讓牙菌斑解體，而它最基本的措施就是我們最最熟悉的刷牙。通過(guò)使牙刷刷毛在牙齒表面或牙齒與牙齦交界的位置做顫動(dòng)、拂刷等動(dòng)作，我們就可以實(shí)現(xiàn)將牙菌斑拆解并使其脫離棲息地的目標(biāo)。而這個(gè)過(guò)程主要依靠的是牙刷刷毛施加在牙齒表面等位置的摩擦力。只不過(guò)，單純用牙刷刷牙，要么效果不夠理想，要么感覺(jué)太差。所以，我們就引入一個(gè)幫手——牙膏。而牙膏之所以能起到輔助牙刷刷毛的作用，與其中的關(guān)鍵成分——摩擦劑有直接關(guān)系。摩擦劑的作用就是增大牙刷刷毛作用于牙齒表面等位置的摩擦力，使清潔效果更加明顯。牙膏與牙膏的區(qū)別，只是在摩擦劑的種類、含量或者其他非關(guān)鍵成分等方面存在差異。

所以，牙膏的主要作用就是做好牙刷的幫手，這是最根本的。至于其他功效，既不會(huì)太顯著，也不會(huì)太持久，往往有夸大之嫌。

摩擦劑有區(qū)別，但大多數(shù)牙膏都可以接受

既然摩擦劑是牙膏的主角，那么不同的牙膏摩擦劑會(huì)區(qū)別嗎？

摩擦劑的用途是增大摩擦力。不言而喻，摩擦力越大，清潔力越強(qiáng)。但刷牙可不是單純的牙齒清潔問(wèn)題，而是牙齒保健問(wèn)題。摩擦力過(guò)大，雖然去牙菌斑比較徹底，但也可能損傷牙齒或牙齦。

目前已知牙膏中的摩擦劑的硬度有三個(gè)不同等級(jí)：偏軟的、中等硬度的和偏硬的。其中，小蘇打和碳酸鈣都屬于偏軟的摩擦劑；水合硅石、羥磷灰石是中等硬度的摩擦劑；而珍珠巖則是偏硬的摩擦劑?，F(xiàn)在市售的牙膏以水合硅石為最常見(jiàn)?？梢?jiàn)，多數(shù)情況下，中等硬度的摩擦劑是比較適合大眾使用的。

摩擦劑的軟硬度是有客觀指標(biāo)評(píng)價(jià)的，這個(gè)指標(biāo)就是RDA值。RDA可以譯作放射性牙本質(zhì)磨損率或相對(duì)牙本質(zhì)磨損率，它表示的是摩擦劑硬度相對(duì)于牙本質(zhì)硬度的情況。目前認(rèn)為，摩擦劑硬度以介于牙釉質(zhì)硬度和牙本質(zhì)硬度之間為宜，而RDA值＜250的摩擦劑都是安全的，所以大多數(shù)牙膏都是可以被接受的。

值得注意的是，對(duì)牙釉質(zhì)完好的牙齒，一般的牙膏并不存在損傷牙齒的風(fēng)險(xiǎn)。但對(duì)于那些牙釉質(zhì)受損導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露的牙齒（牙齒本身有磨耗、楔狀缺損等情況），選擇含偏軟的摩擦劑的牙膏是比較適合的做法。而一些含偏硬的摩擦劑的美白牙膏，還是謹(jǐn)慎選用為好。

這些才是選牙膏的誤區(qū)，別上當(dāng)了

不得不說(shuō)，很多牙膏廣告中都有大量噱頭。這些噱頭，如果單單為了推廣宣傳，也無(wú)傷大雅。但事實(shí)上，它們往往都很嚴(yán)重地偏離了事實(shí)真相。

最常見(jiàn)的牙膏廣告噱頭就是不含氟，兒童、孕婦尤其要避免用含氟牙膏，因?yàn)榉泻ι眢w健康。其理論依據(jù)是，氟攝入過(guò)多可能引起氟中毒。但氟中毒的前提是過(guò)量氟進(jìn)入體內(nèi)，而正常情況下氟是不會(huì)進(jìn)入體內(nèi)的。而且，即使存在這個(gè)可能，我們也可以通過(guò)限制牙膏單次用量達(dá)到防止氟中毒發(fā)生的目的。相反，如果離開(kāi)了氟，牙膏的防蛀功效會(huì)大打折扣。

其次，很多牙膏廣告宣稱不含防腐劑。這是建立在防腐劑有害健康的觀念基礎(chǔ)上的。事實(shí)上，很多食品都是通過(guò)添加防腐劑延長(zhǎng)品質(zhì)保證期限的。牙膏作為與口腔細(xì)菌頻繁接觸的物品，如果沒(méi)有防腐劑的助力，用不了多久就會(huì)腐敗變質(zhì)的。那些越是聲稱純天然、食品級(jí)的牙膏，越是要添加防腐劑。

牙膏每使用一次也就能與牙齒或口腔接觸3分鐘，其效果可想而知。真正能夠解決口腔問(wèn)題的，還是專業(yè)的治療手段。如果想通過(guò)刷牙獲得牙齒健康，重點(diǎn)還是學(xué)會(huì)刷牙。