[科普中國]-孩子到底要不要涂氟？這些好處你要知道

又到開學季，很多家長可能都要面對這樣一道選擇題：自家的娃，到底要不要涂氟？

隨著口腔醫(yī)學材料和技術的日益發(fā)展，口腔預防保健措施不斷推陳出新，涂氟就是其中之一。與刷牙、使用牙線、用漱口水不同，涂氟對很多人而言都是新鮮事物。但與此同時，涂氟早已成作為常規(guī)保健項目進入校園。涂，還是不涂？這的確是個問題。

對于任何一項新興的預防或治療技術，人們最關心的問題無外乎兩點：有效性和安全性。有效性可以反映技術的必要性，而安全性則反映技術的可行性。鑒于有關涂氟的問題需要詳細展開，因此本篇先來探討涂氟的必要性。

牙齒與氟的不解之緣

雖然預防蛀牙的方法有很多種，但氟絕對是其中的一個關鍵角色。人們首次發(fā)現(xiàn)氟具有防蛀作用，是基于飲用水的氟濃度與蛀牙發(fā)生相關的事實。因此最初人們認為，氟對蛀牙的預防作用是通過全身途徑實現(xiàn)的——攝入體內的氟可在牙齒發(fā)育過程中完善牙釉質結構，使之更耐酸。于是，人們想到飲用氟化水、吃氟化食鹽等。然而，后續(xù)的大量研究則發(fā)現(xiàn)，提升口腔局部環(huán)境的氟離子濃度不僅可以增強牙釉質的耐酸性，而且可以促進其再礦化，對預防蛀牙更加有效。這正是含氟保健用品得以開發(fā)和發(fā)展的理論基礎。

含氟保健用品雖然種類相當豐富，但大致分為兩個類別：一類為非專業(yè)外用氟化物，如含氟牙膏；另一類為專業(yè)外用氟化物（PATF），如含氟漱口水、含氟凝膠、含氟泡沫、含氟涂料。大家最熟悉的、接觸最多的，就是含氟牙膏。

涂氟有啥不一樣？

所謂涂氟，就是用專業(yè)的方法將含氟涂料涂布到各個牙面，以達到保護牙齒的目的。明明已經(jīng)有含氟牙膏和含氟漱口水如此便捷的方式為牙齒補氟，為何還要涂氟呢？

涂氟的優(yōu)勢主要集中在以下三方面：

1、成效顯著

含氟涂料氟濃度可達22600ppm（ppm相當于mg/L）。這是什么樣的數(shù)量級呢？只要將它與其他含氟保健用品的氟濃度進行對比，您就知道了。含氟牙膏的氟濃度，通常為1000～1500ppm。由此可見含氟涂料的氟濃度之高，含氟涂料是所有專業(yè)外用氟化物中氟濃度最高的一種。通常認為，含氟保健用品的氟濃度與其防蛀效果正相關。很多研究已經(jīng)證實，含氟涂料可以使人群蛀牙發(fā)生率下降30%以上，甚至更多。其防蛀效果遠好于含氟牙膏、含氟漱口水和含氟凝膠。

2 、效果持久

含氟涂料屬于緩釋型氟化物。一次涂氟，其防蛀效果可以維持半年。

3 、全方位防蛀

涂氟可以兼顧各個牙面，不僅可以預防平滑面齲，而且對窩溝齲也有預防作用。

涂氟，很必要嗎？

涂氟，是針對蛀牙中高風險人群的預防措施。

每個人的蛀牙易感性確實不一樣，所以從理論上講，涂氟確實并非人人必需的。但對蛀牙中高風險人群（尤其是高風險人群）而言，涂氟是比較有意義的。選擇不涂氟，通常應該建立在確認個體為蛀牙低風險及其自我防蛀保健措施到位的基礎上。否則，還是選擇涂氟則比較靠譜。

不可否認，預防蛀牙的確有很多種方法，比如用含氟牙膏刷牙、使用牙線、做窩溝封閉、涂氟和控制含糖食物的進食頻率等。但值得注意的是，前三種方法必須要聯(lián)合起來，才能形成一個面面俱到的防線。這是因為，刷牙只能清潔保護牙齒的外露面（唇/頰、舌/腭、咬合面），牙線只能清潔保護牙齒相鄰面，而窩溝封閉僅用于解決咬合面上牙刷觸及不到的凹陷部位——窩溝深處。涂氟，卻可以憑一己之力成為保護牙齒的第二道防線。在第一道防線不能很好地發(fā)揮作用的情況下，其不失為一種簡單易行的補救措施。而在第一道防線已經(jīng)完備的基礎上，其則可以作為強化措施發(fā)揮作用。

本文由金口玉牙雜志主編、上海市健康委員會“醫(yī)苑新星”醫(yī)師學院核心講師富饒進行科學性把關。

“達醫(yī)曉護”供稿