[科普中國]-口腔潰瘍超過1個(gè)月沒好？小心口腔黏膜發(fā)生惡變

在很多人印象中，口腔潰瘍一般是1～2周就能痊愈。一旦口腔潰瘍遲遲不見好轉(zhuǎn)，比如超過1個(gè)月，就會(huì)令人心生恐懼。一個(gè)多月還不見好的口腔潰瘍，是口腔黏膜有可能發(fā)生惡變嗎？如果不是，還可能是什么情況？預(yù)防黏膜惡變，我們應(yīng)該怎么做？

形形色色的口腔潰瘍

口腔潰瘍是一個(gè)統(tǒng)稱，涉及的不只是一種疾病，而是一類疾病。人們常說的口腔潰瘍，是一種專業(yè)上被稱為“復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍”的口腔潰瘍，簡稱為“復(fù)發(fā)性口瘡”。除此之外，口腔潰瘍類疾病還包括創(chuàng)傷性口腔潰瘍，以及白塞病、放射性口炎和萊特爾綜合征等。其中，白塞病還有眼部疾病和外生殖器部位潰瘍的表現(xiàn)，因此又被稱為“眼-口-生殖器三聯(lián)綜合征”。

同樣的復(fù)發(fā)性口瘡發(fā)生在不同人的身上，其表現(xiàn)也可能大相徑庭。

最常見類型是輕型口瘡，約占復(fù)發(fā)性口瘡的80%，這種口瘡可見1個(gè)或幾個(gè)潰瘍，需1～2周時(shí)間愈合；另一種類型為皰疹型口瘡，這種口瘡潰瘍小而多，可能有幾十個(gè)，需30天左右時(shí)間愈合；最后一種類型是重型口瘡，這種口瘡也可見1個(gè)或幾個(gè)潰瘍，但比輕型潰瘍大，且愈合時(shí)間最長，短則一個(gè)多月，長則數(shù)月。由此可見，只有輕型口瘡才可以在1～2周愈合，而皰疹型和重型口瘡的愈合時(shí)間都有可能接近甚至超過1個(gè)月。

因此，超過1個(gè)月未愈合的口腔潰瘍未必是口腔黏膜惡變的信號(hào)，仍有可能是復(fù)發(fā)性口瘡。

皰疹型阿弗他

這些信號(hào)更應(yīng)引起注意

口腔黏膜惡變并非一蹴而就，往往是口腔黏膜受到危險(xiǎn)因素持續(xù)性危害的結(jié)果。口腔黏膜在真正惡變之前，可能會(huì)出現(xiàn)一些特定的病變。這些病變，有些被稱為“癌前病變”，有些則被稱為“癌前狀態(tài)”。

癌前病變主要包括白斑和紅斑。所謂白斑，是一種口腔黏膜病的特定稱謂。不是所有口腔黏膜上發(fā)現(xiàn)的白色斑塊都是白斑，它必須經(jīng)過病理檢查才能確診。癌前病變具有不穩(wěn)定性和潛在危險(xiǎn)性；癌前狀態(tài)則包括扁平苔蘚、口腔粘膜下纖維化等。

此外，下列情況也值得關(guān)注：口腔與頸部的不正常腫脹或淋巴結(jié)腫大，原因不明的口腔反復(fù)出血，以及面、咽和頸部出現(xiàn)原因不明的麻木和疼痛。

預(yù)防黏膜惡變，要養(yǎng)成好習(xí)慣

影響口腔黏膜健康的危險(xiǎn)因素包括吸煙、飲酒、嚼檳榔、感染等等。

①改正不良的生活習(xí)慣，戒煙限酒，不咀嚼檳榔，不吃過燙、霉變和有刺激性的食物。

②消除外來的慢性刺激因素，如及時(shí)處理殘根、殘冠、錯(cuò)位牙，磨平銳利的牙尖，以及除去不良修復(fù)體，以免口腔粘膜經(jīng)常受到損傷和刺激。

③注意口腔衛(wèi)生，按時(shí)刷牙，及時(shí)清理口腔中殘留的食物。

當(dāng)然，遇到口腔潰瘍經(jīng)久不愈，即使不是惡變，也應(yīng)該積極就醫(yī)。改善癥狀、促進(jìn)愈合，提高生活質(zhì)量，才是明知之舉。

本文由金口玉牙雜志主編、上海市健康委員會(huì)“醫(yī)苑新星”醫(yī)師學(xué)院核心講師富饒進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿