[科普中國(guó)]-為什么有的創(chuàng)面需要做皮瓣移植？

王阿姨家兒子工作時(shí)不慎被電擊傷，醫(yī)院燒傷科主治大夫說(shuō)需要馬上做創(chuàng)面清創(chuàng)和修復(fù)手術(shù)，因?yàn)閯?chuàng)面比較深，需要做皮瓣移植。王阿姨聽(tīng)了一頭霧水，不是植皮就可以了嗎？那么什么是皮瓣？為什么要做皮瓣呢？

皮瓣移植術(shù)是將由皮膚和皮下組織構(gòu)成的組織塊即皮瓣，通過(guò)帶蒂或游離的方式從身體的一處轉(zhuǎn)移到另一處，以達(dá)到修復(fù)創(chuàng)面或器官再造的目的。皮辦自身有血液供應(yīng)，同時(shí)又有皮下脂肪的優(yōu)點(diǎn)，因而它的用途不同于游離皮片，主要用于以下幾方面：

1.修復(fù)有肌腱、骨、關(guān)節(jié)、大血管、神經(jīng)干等組織裸露的新鮮創(chuàng)面或陳舊性創(chuàng)傷。

2.器官再造。

3.洞穿性缺損的修復(fù)，如面頻部洞穿性缺損，除制作襯里外亦常需要具有豐富血運(yùn)的皮瓣覆蓋。

4.局部血運(yùn)和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差的創(chuàng)面如放射性潰瘍、壓瘡等。由于局部營(yíng)養(yǎng)貧乏，傷仿口很難愈合，通過(guò)皮瓣輸送血液，改善局部營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，因而這種皮最好是局部軸型皮瓣或島狀皮瓣，且不需作斷蒂手術(shù)，這樣不僅可以保持修復(fù)區(qū)的良好血供，并可望有較好的感覺(jué)恢復(fù)。

作者：上海電力醫(yī)院燒傷整形外科主任醫(yī)師朱維平

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿