[科普中國]-微波消融技術(shù)治腫瘤 對病人體質(zhì)“門檻低”

一根鋼針怎樣治腫瘤？這其實是一種微波消融針。在超聲和三維可視化設(shè)備導(dǎo)航下，將一根或多根特制的微波消融針，經(jīng)過皮膚穿刺到腫瘤，微波針頭上發(fā)射頻率大于等于900赫茲的電磁波，造成腫瘤組織的高溫，使其產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的壞死。這就是我國自主研發(fā)的水冷溫控微波技術(shù)消融療法。

與手術(shù)切除相比，微波消融同樣能實現(xiàn)腫瘤徹底壞死，而且，壞死的腫瘤留在體內(nèi)還會變廢為寶。梁萍解釋，滅活的腫瘤作為腫瘤的抗原存在體內(nèi)，會產(chǎn)生對抗腫瘤的抗體，降低腫瘤遠(yuǎn)期轉(zhuǎn)移的復(fù)發(fā)率。如今，這種熱消融治療已成為創(chuàng)傷小、療效好、費用低的治瘤新方法，并發(fā)展成為領(lǐng)先世界的“中國原創(chuàng)”。

臨床療效來看，微波消融對肝、腎、腎上腺、脾臟、甲狀（旁）腺、乳腺等多臟器的實體腫瘤療效確切。目前在301醫(yī)院介入超聲科，微波消融治療上述實體腫瘤的年手術(shù)量已達到1500余例次。

腫瘤治療重在“早”，但早期治療并不等于發(fā)現(xiàn)腫瘤就開刀。腫瘤早期體積較小，此時，人體免疫機制尚未被完全破壞，是微波消融技術(shù)介入治療的最佳時機，可以通過最少的消融針實現(xiàn)徹底滅活，治療效果最好。

肝癌外科切除后，一年復(fù)發(fā)率高達50%~60%！外科手術(shù)治療復(fù)發(fā)后，由于手術(shù)后內(nèi)臟器官和組織的粘連一般比較嚴(yán)重，二次動刀創(chuàng)傷會更大。但微波消融治療后的病人不存在復(fù)發(fā)難以繼續(xù)治療的問題，且復(fù)發(fā)了還能繼續(xù)做消融，對身體損害較輕。

相比海扶刀、激光、射頻、氬氦刀等方法，微波消融升溫速度快，治療時間短，消融范圍大，腫瘤壞死徹底。隨著系列化多型號消融針的研發(fā)，較大的腫瘤也可攻下。對病人身體狀況的要求比較低，有些不能耐受靜脈麻醉的患者，局麻也能做。

微波消融技術(shù)是近年來興起的新型診療手段，在擁有眾多優(yōu)點的同時，這項技術(shù)對患者體質(zhì)上有沒有要求呢？

心肺腦功能比較差一些的高齡的病人，其中相當(dāng)一部分都非常適合接受這項治療。接受微波消融技術(shù)的治療，年齡并不是關(guān)鍵因素，在術(shù)前有一個評分標(biāo)準(zhǔn)，只要滿足基本的評分標(biāo)準(zhǔn)，這項治療就可以在靜脈麻醉下進行，只需在血管里扎一個小針，使患者睡一覺就行了。一般手術(shù)時間也比較短，真正的微波作用時間一般只持續(xù)10至20分鐘，速度非?？?，所以一般的病人都能耐受，甚至高齡的病人都沒有問題。

通常病人做完手術(shù)，麻醉藥勁過后，兩到三個小時之內(nèi)便可以起床活動。因為這種微創(chuàng)的手術(shù)，對患者肌體的騷擾很小，并且沒有太大痛苦。病人偶爾會覺得針眼穿刺處有痛感，但這種痛感和開刀手術(shù)的創(chuàng)傷比起來就微不足道了。病人恢復(fù)的越早越快，對其身體全身的調(diào)養(yǎng)反而是一種促進的作用。這些優(yōu)點使微波消融技術(shù)適用的人群更廣，接受治療的患者體質(zhì)要求也更低。

本文由解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）介入超聲科主任梁萍教授進行科學(xué)性把關(guān)。