[科普中國(guó)]-凍結(jié)肩使人疼痛難忍 關(guān)節(jié)囊松解術(shù)為你“松肩”

在日常生活中，我們總能聽(tīng)到周?chē)狭四昙o(jì)的人念叨肩膀疼、肩部酸，有些老年人甚至無(wú)法自己穿衣服、洗臉、梳頭等，這些病癥可能都是由“凍結(jié)肩”引起的。那么什么是凍結(jié)肩？如何治療凍結(jié)肩呢？

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2015年12月29日，四川省遂寧市射洪縣一名病人正在接受射洪縣中醫(yī)院針灸治療肩周炎病。（鐘敏/人民圖片）

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凍結(jié)肩是肩關(guān)節(jié)周?chē)椎乃追Q(chēng)，為中老年的多發(fā)病之一，發(fā)病后肩關(guān)節(jié)僵硬，肩周疼痛。該病人中以女性為多，男女發(fā)病比例為1:3，而且以左側(cè)肩膀?yàn)槎?。引發(fā)凍結(jié)肩的原因主要有兩方面：一是由于肩關(guān)節(jié)有關(guān)的疾病，如肩部骨折、關(guān)節(jié)脫位等；二是由于肩關(guān)節(jié)以外的疾病，如心絞痛、慢性肺炎、膽結(jié)石等，都會(huì)引起肩部放射性疼痛而誘發(fā)凍結(jié)肩。

武漢協(xié)和醫(yī)院骨科主治醫(yī)師黃瑋介紹，凍結(jié)肩可分為疼痛期、凍結(jié)期、解凍期。首先是疼痛期，肩膀的任何動(dòng)作都會(huì)引起疼痛和僵直的感覺(jué)，肩部活動(dòng)變得愈發(fā)困難，此階段通常延續(xù)2個(gè)月~9個(gè)月；其次是凍結(jié)期，疼痛開(kāi)始減輕，但肩膀變得更加僵硬，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)更加困難，這一階段通常持續(xù)4個(gè)月~1年；再次是解凍期，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍開(kāi)始慢慢擴(kuò)大，該病康復(fù)通常需要5個(gè)月~2年不等。

如果患上凍結(jié)肩，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院接受治療。凍結(jié)肩的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。其中，保守治療包括：

1.口服藥物治療：口服非甾體消炎止痛藥，如西樂(lè)葆、安康信、莫比可等；

2.關(guān)節(jié)內(nèi)封閉注射治療法：在肩峰下關(guān)節(jié)腔注射類(lèi)固醇激素、局部麻醉藥或者透明質(zhì)酸；

3.物理療法：包括進(jìn)行關(guān)節(jié)囊或肌肉的被動(dòng)牽拉、軟組織手法松解、關(guān)節(jié)功能鍛煉等。物理療法一般在家根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)練習(xí)或者到專(zhuān)門(mén)的康復(fù)機(jī)構(gòu)接受治療。

而對(duì)于保守治療無(wú)效的患者，唯一解決方案就是手術(shù)治療了。目前主流的手術(shù)治療方式是關(guān)節(jié)鏡下的關(guān)節(jié)囊松解術(shù)，這是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)方式，卻可以把凍結(jié)的肩關(guān)節(jié)進(jìn)行徹底的松解，包括關(guān)節(jié)囊松解、韌帶松解等。

本文由山西省太原市第七人民醫(yī)院骨傷科副主任醫(yī)師梁勇進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。專(zhuān)家擅長(zhǎng)多發(fā)骨折、骨盆骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折及關(guān)節(jié)脫位的診斷、急診處理與治療。