[科普中國(guó)]-尿液紅未必是血尿 或因食用了含天然色素的食物

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2016年5月26日，遼寧公安邊防總隊(duì)丹東支隊(duì)東港邊防大隊(duì)民警在海上對(duì)漁民進(jìn)行尿檢。（蔡冰/人民圖片）

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生活中有許多人因尿液變紅而緊張，但尿液紅未必就是血尿。那么，尿液呈紅色可能是什么原因造成的？如果尿檢結(jié)果顯示紅細(xì)胞陽(yáng)性，是否就一定是血尿呢？引起真性血尿的病因有哪些？

某些食物或藥物可使尿液呈現(xiàn)紅色。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師章文平在接受《羊城晚報(bào)》采訪時(shí)稱，生活中可引起紅色尿液的食物有紅心火龍果、甜菜、辣椒、番茄和含人造色素的食品等。一些藥物也可能會(huì)引起紅色尿液，如利福平、甲硝唑、華法林、奮乃靜、柳氮磺吡啶、去鐵胺等。此外，一些植物或礦物質(zhì)類中藥（如紅花、代赭石、番瀉葉、大黃等）因含有天然色素，攝入較多而人體無(wú)法吸收時(shí)，就會(huì)從尿液中排出，使尿液顯紅色。如果出現(xiàn)紅色尿液，先不要驚慌，回顧一下最近有無(wú)服用上述食物或藥物。如果有，可以暫停食用再觀察一段，如果紅色尿液隨之消失，則無(wú)需擔(dān)心。正如《生命時(shí)報(bào)》所說(shuō)，若尿液檢查中沒(méi)有紅細(xì)胞就一定不是血尿。

那么，如果尿檢結(jié)果顯示紅細(xì)胞陽(yáng)性，是否就是一定是血尿呢？據(jù)《健康報(bào)》報(bào)道，尿檢結(jié)果中顯示紅細(xì)胞陽(yáng)性也不一定就是真性血尿。有很多人認(rèn)為，正常人的尿液中不應(yīng)該有紅細(xì)胞，一旦發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞，就意味著是血尿。實(shí)際上，這是一個(gè)誤區(qū)，健康人的尿液中也可以存在紅細(xì)胞。真性血尿必須滿足兩個(gè)條件，即尿液中紅細(xì)胞數(shù)量超過(guò)正常范圍，且紅細(xì)胞來(lái)源于人體泌尿系統(tǒng)。

引起真性血尿的病因有哪些？《生命時(shí)報(bào)》提到，若尿液檢查為真性血尿，為明確病因就要做尿液細(xì)菌學(xué)、脫落細(xì)胞、腎動(dòng)靜脈造影、膀胱鏡以及泌尿系彩超、X線等檢查。出血性疾病、體內(nèi)某些代謝物異常增多、藥物、重金屬等雖都會(huì)引起血尿，但泌尿系統(tǒng)疾病是造成血尿的主要原因，95%以上的血尿由它而起，如IgA腎病、急性腎炎、紫癜性腎炎，以及尿路感染、結(jié)石、腫瘤等。（周夢(mèng)）

本文由中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院（原304醫(yī)院）八一大樓門診部主任彭國(guó)球進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)，專家目前的領(lǐng)域?yàn)榻】叼B(yǎng)生類、臨床醫(yī)學(xué)類、心理醫(yī)學(xué)類。