[科普中國(guó)]-激活植物人？迷走神經(jīng)刺激術(shù)有何神奇之處

植物人經(jīng)過(guò)迷走神經(jīng)刺激治療后，呈現(xiàn)意識(shí)蘇醒跡象！這一新聞出現(xiàn)后，可以說(shuō)是“一石激起千層浪”，讓人們深感迷走神經(jīng)治療神奇的同時(shí)，也讓不少植物人家屬看到了希望。那么，迷走神經(jīng)刺激真的可以拯救植物人么？

你了解植物人嗎？

昏迷不醒就是植物人？這種說(shuō)法未免有些片面。陸軍總醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師何江弘在接受《人民日?qǐng)?bào)》采訪時(shí)介紹，植物人學(xué)名叫持續(xù)性植物狀態(tài)。這幾年，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，植物人又稱(chēng)意識(shí)障礙，包括植物狀態(tài)和微意識(shí)?；颊卟∏楹蜕w征穩(wěn)定，但與外界沒(méi)有交流，患者不能感知自己，也不能感知周?chē)h(huán)境。

海軍總醫(yī)院全軍高壓氧治療中心主任潘樹(shù)義也在采訪中解釋了植物人的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。他表示，不同的損傷類(lèi)型有不同的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。心臟停止跳動(dòng)導(dǎo)致腦部缺氧，造成腦損傷，患者進(jìn)入植物狀態(tài)，一般3個(gè)月后未醒就是植物人；腦外傷造成患者進(jìn)入植物狀態(tài)，一般一年后未醒就可判定為植物人。

迷走神經(jīng)刺激術(shù)有何神奇之處？

那么，新聞當(dāng)中提到的令植物人出現(xiàn)蘇醒跡象的迷走神經(jīng)刺激術(shù)是什么呢？在了解迷走神經(jīng)刺激術(shù)之前，我們首先需要知道什么是“迷走神經(jīng)”。很多人對(duì)迷走神經(jīng)及其作用一知半解，甚至從未聽(tīng)說(shuō)。中國(guó)新聞網(wǎng)報(bào)道解釋稱(chēng)，迷走神經(jīng)連接人腦與身體的許多其他部位，包括腸道。迷走神經(jīng)對(duì)保持清醒、警覺(jué)性和許多其他基本功能具有重要作用。

那么迷走神經(jīng)刺激又是什么呢？解放軍第458醫(yī)院神經(jīng)外科主任唐運(yùn)林教授在接受《廣州日?qǐng)?bào)》采訪時(shí)介紹，迷走神經(jīng)刺激術(shù)屬于神經(jīng)調(diào)控治療技術(shù)，通過(guò)將一個(gè)小型的脈沖發(fā)生器植入患者左鎖骨下的胸大肌淺層，發(fā)送脈沖刺激頸部的迷走神經(jīng)，電流沿迷走神經(jīng)傳人腦干、大腦，調(diào)節(jié)整個(gè)失常的大腦功能。該方法不用開(kāi)顱，創(chuàng)傷很小。

迷走神經(jīng)刺激術(shù)真能拯救植物人嗎？

在很多人的印象當(dāng)中，一旦成為植物人，基本上就被宣判永遠(yuǎn)無(wú)法蘇醒。那么，迷走神經(jīng)刺激真的能夠拯救植物人嗎？據(jù)新華網(wǎng)報(bào)道，為檢驗(yàn)迷走神經(jīng)刺激器恢復(fù)意識(shí)的能力，法國(guó)研究人員找到了一位昏迷十多年、沒(méi)有蘇醒跡象的車(chē)禍?zhǔn)芎φ咦鳛檠芯繉?duì)象，研究結(jié)果顯示，在開(kāi)展迷走神經(jīng)刺激一個(gè)月后，患者的注意力、動(dòng)作和腦活動(dòng)顯著改善，能響應(yīng)以前不響應(yīng)的一些簡(jiǎn)單命令。例如，他的眼睛能跟著目標(biāo)移動(dòng)，并根據(jù)要求轉(zhuǎn)頭。一些專(zhuān)家表示，這是一項(xiàng)令人激動(dòng)的新發(fā)現(xiàn)，但由于很難從單一病例了解一個(gè)療法的真正效果，需謹(jǐn)慎解讀，這項(xiàng)研究的結(jié)果尚需在更多患者身上得到驗(yàn)證，才能獲推薦使用。

從目前該研究的結(jié)果來(lái)看，迷走神經(jīng)刺激僅使植物人呈現(xiàn)意識(shí)蘇醒跡象，還未能真正喚醒植物人，那么這項(xiàng)研究的意義何在呢？其實(shí)，這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的意義深遠(yuǎn)。據(jù)人民網(wǎng)國(guó)際頻道報(bào)道，這表明即使在人們對(duì)腦損傷患者的希望消失之后，大腦的可塑性和修補(bǔ)性仍然是可能的。專(zhuān)家們希望今后考慮對(duì)更多的植物人進(jìn)行測(cè)試，但專(zhuān)家也說(shuō)，在對(duì)更多的人進(jìn)行測(cè)試前應(yīng)對(duì)這個(gè)結(jié)果表示謹(jǐn)慎樂(lè)觀，因?yàn)楝F(xiàn)在這還是一個(gè)個(gè)案。（趙晨龍）

本文由天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師蘇紅軍進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。