[科普中國]-癌癥早診早治至關(guān)重要 高危人群建議做這些檢測

人民網(wǎng)重慶12月6日電（陳琦）癌癥并不可怕，可怕的是發(fā)現(xiàn)不夠及時和未能及時干預(yù)。重慶新一輪免費(fèi)癌癥篩查開始了，只要你在渝北、北碚、南岸、九龍坡區(qū)居住了3年以上，年齡為40-74歲，就可申請免費(fèi)篩查，全市只有1萬個名額！

此次癌癥篩查，提供1萬名免費(fèi)名額，對肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、上消化道癌、肝癌等5大類癌癥開展篩查，居民可就近到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心咨詢。

五年完成20余萬人問卷調(diào)查 超7成患癌高危人群

城市癌癥早診早治項(xiàng)目是國家重大醫(yī)改專項(xiàng)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，重慶自2012年開展癌癥免費(fèi)篩查項(xiàng)目以來，為20余萬名居民進(jìn)行了癌癥高危評估，共評估出癌癥高風(fēng)險人群153053人（一人可能存在2種及以上高危癌種的情況），癌癥高風(fēng)險人群超過總數(shù)的七成。

其中，篩查出肺癌高風(fēng)險41183人次，上消化道癌高風(fēng)險39460人次，肝癌高風(fēng)險28060人次，大腸癌高風(fēng)險26808人次，乳腺癌高風(fēng)險17542人次。找出癌癥高風(fēng)險人群后，再請他們到指定醫(yī)院做相關(guān)的臨床篩查。

據(jù)了解，通過臨床檢查5萬余人，共篩查出519例疑似癌癥，確診120例（肺癌38例、乳腺癌18例、食管癌11例、胃癌27例、大腸癌25例、肝癌1例）。

早診早治，這個觀念還要推廣

“篩查出較多的癌癥高風(fēng)險人群，并不是一件壞事?！敝貞c市腫瘤醫(yī)院、市腫瘤防治辦公室項(xiàng)目負(fù)責(zé)人周琦說，調(diào)查問卷涉及身體狀態(tài)、生活習(xí)慣和遺傳背景等內(nèi)容，癌癥往往和這些因素有關(guān)，如果有不良的生活習(xí)慣、家族中有人得過相同的癌癥，你就可能是癌癥高風(fēng)險人群，但你不一定已經(jīng)得癌了。

“通過問卷，你被評估為癌癥高風(fēng)險人群，這可以讓你對癌癥提高警惕，多多關(guān)注自己的身體，早篩查早發(fā)現(xiàn)癌癥；如果沒有癌癥，也是一種提醒，你是癌癥高風(fēng)險人群，就要馬上踩剎車，趕緊改變生活習(xí)慣，不要讓自己離癌癥越來越近?！?/p>

周琦稱，大家不需要談癌色變，其實(shí)，癌癥就是一個可防可治的慢性病?！翱煞馈笔侵竿ㄟ^篩查可以把一些癌性病變檢查出來，“可治”是指越早進(jìn)行癌癥治療效果越好。

拿多數(shù)消化道腫瘤來說，均有從癌前病變到早期癌再到浸潤性癌的演變過程。這就為消化道早期癌的診斷和早期治療奠定了基礎(chǔ)。以食管癌為例，早期食管癌患者通過積極治療，五年生存率可達(dá)90%以上，晚期治療五年生存率僅5%。

在重慶，肺癌、結(jié)直腸癌、肝癌、乳腺癌、胃癌的發(fā)病率排前五位，但這些癌癥其實(shí)都有早期的診斷方法。比如肺癌可通過低劑量的CT；乳腺癌則通過彩超和鉬靶檢查；結(jié)直腸癌和上消化道癌通過胃腸鏡檢查；肝癌就做彩超和判斷ASP（甲胎蛋白）指數(shù)來進(jìn)行早期的診斷。因此，癌癥早診早治勢在必行。

確診為癌前病變或癌癥者可申請項(xiàng)目救助

周琦稱，本次項(xiàng)目啟動后，將在渝北、北碚、南岸、九龍坡進(jìn)行問卷調(diào)查和高危人群評估，并對1萬人次的高危人群進(jìn)行免費(fèi)臨床篩查。主城40至74歲居民均可自愿到相應(yīng)社區(qū)或項(xiàng)目辦公室填寫問卷報名參加。

重慶市腫瘤醫(yī)院、重慶市人民醫(yī)院、重慶市第五人民醫(yī)院、重慶市第九人民醫(yī)院等三級醫(yī)院專家將承擔(dān)篩查任務(wù)，通過高危人群評估模型及其后臺軟件初篩出高危人群。對評估出的高危人群，將在規(guī)定時間內(nèi)通過社區(qū)向相關(guān)三級醫(yī)院進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)預(yù)約完成篩查。

據(jù)了解，所有指定的篩查項(xiàng)目完全免費(fèi)。對篩查出的疑似癌癥或癌前病變患者，建議其到具有癌癥診斷和治療能力的三級以上的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化診治。

對于2012-2017年篩查后確診為癌癥，提供信息和資料后，可由項(xiàng)目辦統(tǒng)一組織申報“北京希望馬拉松公益基金救助”項(xiàng)目救助。

對于篩查中發(fā)現(xiàn)的癌前病變者，除了項(xiàng)目辦統(tǒng)一組織申報“北京希望馬拉松公益基金救助”項(xiàng)目救助，還將為其提供必要的免費(fèi)臨床篩查，再次進(jìn)入城癌項(xiàng)目篩查系統(tǒng)。

高危人群建議做這些檢測

據(jù)介紹，肺癌、肝癌、乳腺癌、上消化道癌、結(jié)直腸癌等病種的發(fā)病率總和基本占到所有癌癥的70%，除了參加癌癥早診早治項(xiàng)目之外，以下高危人群也應(yīng)警惕，需定期到腫瘤?？漆t(yī)院進(jìn)行篩查。

肺癌--

長期吸煙者、吸二手煙者；患有慢性肺部疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核、矽肺、塵肺等）或有癌癥家族史等肺癌的高危人群，最好在40歲以后每年接受1次低劑量螺旋CT篩查。

乳腺癌--

乳腺癌家族史的女性；月經(jīng)初潮過早（55歲）的女性；未生育、晚生育(第一胎在35歲以后)或不哺乳；有乳腺導(dǎo)管和小葉非典型增生；經(jīng)常使用含有激素的制品。18歲以上的女性要學(xué)會乳房自檢。40歲以下的女性1-2年到醫(yī)院做一次乳腺彩超體檢，有家族史或乳腺癌高危人群應(yīng)每年做一次檢查。45歲以上除了每年做一次彩超外，最好再做一次鉬靶檢查。

胃癌--

有胃癌、食管癌家族史者；有慢性胃炎，胃息肉，消化性潰瘍病史；有不良飲食習(xí)慣者：如喜燙食、過酸、過辣等刺激性食物，喜食熏烤、煎炸、硬質(zhì)食物；飲食無規(guī)律，暴飲暴食者；經(jīng)常食用可能霉變食物等；大量飲酒，年齡40歲以上；精神壓力大，長期抑郁、焦慮者。篩查胃癌的首要方法是胃鏡。

肝癌--

患有肝炎的男性；患有慢性肝病的患者，如乙肝、丙肝，由肝炎引起的肝硬化等；有肝癌家族史的人。主要檢測為腹部超聲+甲胎蛋白（AFP）檢測+乙肝病毒表面抗原（HbsAg）檢測。

結(jié)直腸癌--

長期攝入高脂、高蛋白、高熱量的食物人群；有慢性潰瘍性結(jié)腸炎、大腸腺瘤、家族性結(jié)腸腺瘤病、大腸息肉等慢性潰瘍性結(jié)腸炎者；有大腸癌家族史：家族性腺病性息肉病、遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌者；有排便出血、排便習(xí)慣改變、持續(xù)腹瀉、便秘。對結(jié)直腸癌的篩查主要為大便隱血和結(jié)腸鏡檢查。