[科普中國(guó)]-家暴對(duì)女性的傷害，可能比預(yù)想的更嚴(yán)重

作者：李珩

編輯：Yuki

“家庭暴力”已經(jīng)不再是一個(gè)新鮮的名詞了。在互聯(lián)網(wǎng)高度發(fā)達(dá)的今天，各種家暴事件在網(wǎng)絡(luò)媒體上頻頻出現(xiàn)——

（知名美妝博主宇芽被家暴 | 微博）

（朱曉東殺妻案 | 微博）

類(lèi)似的家暴事件由于性質(zhì)惡劣而受到關(guān)注，但仍有更多女性遭受家暴的經(jīng)歷并不會(huì)進(jìn)入公眾的視野。家暴行為給她們帶來(lái)的影響，可能 不僅僅是短時(shí)期的身心傷害 。

遭受家暴增加女性全因死亡率

近期，英國(guó)華威大學(xué)和伯明翰大學(xué)聯(lián)合開(kāi)展了一項(xiàng)針對(duì)女性的健康調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)遭受家暴的女性比未遭受家暴的女性， 全因死亡率 （all-cause mortality）高出了大約40% [1] 。

“全因死亡率”統(tǒng)計(jì)的是各類(lèi)原因造成人死亡的情況?？梢杂脕?lái)衡量某時(shí)期內(nèi)特定人群的傷亡風(fēng)險(xiǎn)。因此，這樣的數(shù)據(jù)意味著 在同一時(shí)期內(nèi)，遭 受家暴的女性，死亡風(fēng)險(xiǎn)比未曾遭受家暴的女性高出近一半 。

研究者們調(diào)取了1995~2017年間英國(guó)全科醫(yī)生的醫(yī)療記錄，找出了18547名遭受家暴女性的醫(yī)療記錄。同時(shí)選擇72231名年齡、體重指數(shù)、貧困程度以及吸煙狀況與之相似，但沒(méi)有遭受過(guò)家暴的女性，作為對(duì)照組。緊接著對(duì)這兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行追蹤分析，計(jì)算她們心血管代謝疾病和全因死亡率的風(fēng)險(xiǎn)。

分析之后研究者們發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比，遭受家暴女性心血管疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)增高了31%，II型糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)增高了51%。遭受家暴女性每年的絕對(duì)致死率有6‰，而對(duì)照組女性的致死率是3.1‰，全因死亡率（即在研究期間由于任一原因?qū)е碌乃劳雎剩┰龈吡?4%。

女性遭受家暴的頻率，可能被低估

然而，該研究存在一定局限性。研究分析采用的數(shù)據(jù)源于全科醫(yī)生的醫(yī)療記錄，在醫(yī)療記錄中表明自己曾遭受家暴的女性比例大約在0.5%；而在全英數(shù)據(jù)調(diào)查中，遭受家暴的女性比例高達(dá)25%。無(wú)獨(dú)有偶，聯(lián)合國(guó)人口基金會(huì)（UNFPA）的《中國(guó)性別暴力和男性氣質(zhì)研究》 [2] 中也顯示出相似的情形——

（《中國(guó)性別暴力和男性氣質(zhì)研究》部分?jǐn)?shù)據(jù) | 網(wǎng)易數(shù)讀）

這說(shuō)明 許多女性在就醫(yī)時(shí)有可能隱瞞自己遭受家暴的經(jīng)歷（或者受傷后未曾就醫(yī)） ，從而導(dǎo)致分析數(shù)據(jù)不夠準(zhǔn)確。如果是這種情況，研究得出的結(jié)果很有可能 低估了家暴對(duì)女性全因死亡率的影響 。

該研究論文的第一作者約翰·辛格·錢(qián)丹博士（Joht Singh Chandan）表示，盡管不是所有的家暴經(jīng)歷都會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的長(zhǎng)期健康問(wèn)題，我們對(duì)家暴給女性造成的身心影響缺少深入了解。但是這項(xiàng)研究已經(jīng)證實(shí)，在目前收集到的數(shù)據(jù)中，遭受家暴的女性群體確實(shí)比未遭受家暴的女性承擔(dān)著更多的健康風(fēng)險(xiǎn)。

一方面，家暴會(huì)帶來(lái)急性或慢性壓力，對(duì)心血管健康造成不良影響；另一方面，家暴往往帶來(lái)一系列不良生活狀態(tài)，比如研究中發(fā)現(xiàn)的不良飲食習(xí)慣、睡眠障礙、酗酒、吸煙以及藥物濫用，這些不良狀態(tài)也加劇了罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

我們能為家暴受害者做些什么？

家暴的實(shí)際情況發(fā)生情況可能比研究統(tǒng)計(jì)的更糟糕，它所引發(fā)的健康問(wèn)題可能會(huì) 給社會(huì)公共衛(wèi)生系統(tǒng)造成不小的負(fù)擔(dān) 。因此，必須采取一些有效的措施來(lái)改善這種情況。不僅需要家暴法案以及相關(guān)執(zhí)法部門(mén)能為遭受家暴的女性提供支持和保護(hù)，同時(shí)，公共服務(wù)部門(mén)也應(yīng)該跟執(zhí)法部門(mén)進(jìn)行更緊密的合作，共享數(shù)據(jù)信息，讓醫(yī)生能了解更多被家暴患者的情況，更好地關(guān)注到患者的身體需求和精神狀況。

（家暴引發(fā)的健康問(wèn)題可能會(huì)給社會(huì)公共衛(wèi)生系統(tǒng)造成不小的負(fù)擔(dān) | 圖蟲(chóng)創(chuàng)意）

本項(xiàng)研究論文的合作者克里什教授（Krish Nirantharakumar）表示：“這項(xiàng)研究的結(jié)果強(qiáng)調(diào)了公共衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)遭遇家暴女性的重要作用。因此政府和公共服務(wù)部門(mén)的需要加強(qiáng)合作，不僅需要主動(dòng)阻止家暴事件的發(fā)生，還需要資助那些可以為家暴幸存者提供治療和支持的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，盡量減少家暴對(duì)健康造成的長(zhǎng)期不良影響。”

在中國(guó)，2016年3月1日起正式施行了《中華人民共和國(guó)反家庭暴力法》，這項(xiàng)法案特別設(shè)立了“ 人身安全保護(hù)令 ”申請(qǐng)制度，一旦申請(qǐng)成功，除了禁止被申請(qǐng)人實(shí)施家庭暴力之外，還會(huì)被責(zé)令遷出申請(qǐng)人住所，并禁止被申請(qǐng)人騷擾、跟蹤、接觸申請(qǐng)人及其近親屬。除了保證家暴發(fā)生時(shí)能及時(shí)干預(yù)，還力圖在家暴發(fā)生之前進(jìn)行預(yù)防。《反家暴法》中還有一項(xiàng)規(guī)定：若當(dāng)事人出于某種原因無(wú)法申請(qǐng)安全保護(hù)令，其近親屬、公安機(jī)關(guān)、婦女聯(lián)合會(huì)、居民/村民委員會(huì)、救助管理機(jī)構(gòu)可以代為申請(qǐng)。

（《中華人民共和國(guó)反家庭暴力法》特別設(shè)立了“人身安全保護(hù)令”申請(qǐng)制度 | gov.cn）

家庭暴力現(xiàn)象并不僅僅是閃現(xiàn)在社交媒體上的話題，而是長(zhǎng)期潛伏在人類(lèi)社會(huì)中的問(wèn)題。除了提供立法保護(hù)和公共醫(yī)療支持，還要從社會(huì)媒體宣傳，家庭、學(xué)校教育等角度采取措施預(yù)防家暴事件的發(fā)生，避免讓親密關(guān)系演變成被家暴者的終生陰影。

作者名片

排版：凝音

題圖來(lái)源：Pixabay

參考文獻(xiàn)：

[1] Joht Singh Chandan, MFPH; Tom Thomas, MBBS; Caroline Bradbury‐Jones et al. Risk of Cardiometabolic Disease and All‐Cause Mortality in Female Survivors of Domestic Abuse. Journal of the American Heart Association. 2020;9:e014580

[2] 《中國(guó)性別暴力和男性氣質(zhì)研究》，聯(lián)合國(guó)人口基金2013