[科普中國]-女護(hù)士汗液變成粉紅色，只因愛吃這種零食……

“皮膚科病人的病情，神秘如偵探故事，處處穿插著曖昧不清的線索，犯罪現(xiàn)場、受害者、一個(gè)個(gè)待解的謎團(tuán)，一切線索都像美人魚的歌聲一般，帶有深深的迷惑性（請?jiān)徫彝榈谋扔鳎?/p>

這可不是什么小說的開篇，而是十分正經(jīng)的學(xué)術(shù)期刊《皮膚病學(xué)》（Dermatology）上的一篇病例報(bào)告的開頭，這一切都源于南非一位女護(hù)士的會變粉色的制服與內(nèi)衣。

從俏護(hù)士變粉紅色制服開始研究 那是千禧年即將來臨的時(shí)，南非一個(gè)26歲的女護(hù)士注意到自己最近有點(diǎn)不太對勁，幾個(gè)星期來，她的制服與內(nèi)衣常常莫名變?yōu)榉奂t色。一番考慮之后，她尋求醫(yī)生的幫助。醫(yī)生在排除了這名護(hù)士的用藥情況后，護(hù)士還補(bǔ)充說，自己一貫生活健康，注意飲食，還會服用維生素補(bǔ)充劑。隨后的血液、肝功能等各項(xiàng)檢查結(jié)果也都很正常。

醫(yī)生（作者腦補(bǔ)：忐忑而興奮地）向護(hù)士小姐索要了染上粉紅色的制服和內(nèi)衣，進(jìn)行化驗(yàn)。檢驗(yàn)結(jié)果顯示，衣物上的粉紅色物質(zhì)可以很輕易地溶于水，里面含有3種水溶性色素，但醫(yī)生也想不出這些色素是從哪里來的。

在對護(hù)士小姐病史和個(gè)人生活習(xí)慣的反復(fù)詢問中，醫(yī)生注意到一個(gè)細(xì)節(jié)：護(hù)士小姐在近半年內(nèi)迷上了一種膨化食品——NikNaks。這種用玉米做成的番茄味膨化條讓她非常著迷，200克一包的Niknaks她每周要吃掉3包-12包。醫(yī)生隨即向膨化食品生產(chǎn)廠家索要了添加到食品中的色素樣品并進(jìn)行了化驗(yàn)，結(jié)果顯示與護(hù)士小姐內(nèi)衣和制服浸出液中的色素成分一致。謎題解開了，護(hù)士小姐貪吃膨化食品生生把自己吃成了色汗癥（chromhidrosis）。

（讓護(hù)士小姐“患”上色汗癥的NikNaks。

絕非廣告，本文未接受NikNaks生產(chǎn)商任何形式的贊助。

圖片來源：Wikipedia)

為什么汗會有顏色？在說色汗癥前，先大致了解一下人類的汗腺。 人的汗腺主要分為兩大類：頂泌汗腺和外泌汗腺。 頂泌汗腺主要分布在腋下、乳頭和陰部等部位，分泌的汗液是乳狀的，這種汗液本身并沒有味道，但經(jīng)體表細(xì)菌的“加工”后會散發(fā)出體味，而緊張或興奮的情緒會促進(jìn)這種汗液的分泌。外泌汗腺則遍布全身，分泌的汗液透明無嗅，你運(yùn)動的時(shí)候就是這種汗腺忙碌的時(shí)候。

色汗癥作為一種十分罕見的疾病，也根據(jù)患病汗腺的不同分為兩類：頂泌色汗癥和外泌色汗癥。

頂泌色汗癥患者的汗液最常見黑色、棕色、綠色、藍(lán)色、黃色等顏色[2]，這種病癥在1709年就被發(fā)現(xiàn)了，但直到1954年才有兩位科學(xué)家提出了比較靠譜的病因——汗腺附近生成的脂褐質(zhì)（lipofuscin）顆粒。頂泌汗腺之所以分泌出彩色的汗液，可能是由于脂褐質(zhì)混入了汗腺，而根據(jù)脂褐質(zhì)濃度和被氧化程度的不同，汗液的顏色深淺也各有不同，但這些色素的共同點(diǎn)是不溶于水。除此之外，有些藥物也可能引起頂泌色汗癥，曾有病例報(bào)告病人在使用了奎寧-碘化鉍后汗液顏色變深。

與頂泌色汗癥相比，外泌色汗癥最大的特點(diǎn)是汗水里的色素是水溶性的。不過，由于病例極為罕見，人們對它知之甚少。

彩色的苦惱 前面提到的美麗的護(hù)士小姐戒掉了心愛的零食，身體康復(fù)，皆大歡喜。但更多的色汗癥病人都沒有她這么幸運(yùn)。直到現(xiàn)在人們對色汗癥的病理依舊不甚明了，有限的了解就意味著對這種病的治療方案十分有限，且很多時(shí)候還帶著運(yùn)氣的成分。

目前發(fā)現(xiàn)較為有效的治療方法有兩種：一種是整形利器肉毒桿菌毒素（A型） [3] ，一種是偽減肥利器辣椒霜 [4] 。兩種療法都曾在不同的病例中獲得成功，改善了患者的狀況，但起效原理還未能完全搞清楚。

研究者們推測肉毒桿菌毒素有效的原因，可能是其通過抑制汗腺周圍肌肉的收縮減少了排汗，也可能是通過影響副交感神經(jīng)末梢來控制排汗量。至于辣椒霜的起效作用，目前只知道應(yīng)該和辣椒素會刺激與痛覺有關(guān)的P物質(zhì)的釋放相關(guān)，原理細(xì)節(jié)還未弄清。

不過這兩種療法的有效程度因人而異，多數(shù)情況下只能緩解，如果想要根除色汗癥目前唯一的手段就是切除汗腺。但切除手術(shù)具有限制性與危險(xiǎn)性，有些部位如面部就難以進(jìn)行，但對患者影響最大的色汗部位恰恰是面部。

臉上深淺不一的汗水干了以后看起來就像色斑，甚至是傷疤；身上的深色汗水也讓患者們不敢穿鮮艷的衣服，只能日日與黯淡的黑色相伴。色汗癥是他們的心病，是他們與他人之間無形的墻。唯有期待醫(yī)學(xué)的進(jìn)步能讓他們有朝一日擺脫這個(gè)彩色的苦惱。

色汗癥，也有假的！說完色汗癥，還得提一下它的“兄弟”——假色汗癥。

假色汗癥假在哪呢？這種病癥中的彩色汗液在分泌出來的時(shí)候還是本身的顏色，但到達(dá)皮膚后因?yàn)榕c皮膚上的顏料、化學(xué)物質(zhì)或一些細(xì)菌代謝產(chǎn)物結(jié)合產(chǎn)生了顏色。

曾有病例報(bào)告一位57歲的大叔，在治療疾病時(shí)聯(lián)合使用了1種質(zhì)子泵抑制劑和1種組胺H2受體拮抗劑，誰知不小心破壞了皮膚表面的酸性保護(hù)層，使得芽孢桿菌大量繁殖，導(dǎo)致他的汗液與細(xì)菌代謝產(chǎn)物結(jié)合后變成了黑色[5]。

不過假色汗癥最典型的病例主要是些救生員救生衣掉色導(dǎo)致的紅汗，或者空姐制服掉色導(dǎo)致的綠汗之類的……讓人不得不感嘆：我們用的染料真是多彩呢。

(我們用的染料真是多彩呢。圖片來源：pixabay)

排版：陳小磚題圖來源：pexels

參考文獻(xiàn)：

[1] Cilliers, J. and C. de Beer, The case of the red lingerie - chromhidrosis revisited. Dermatology, 1999. 199(2): p. 149-52.

[2] Barankin, B., et al., Bilateral facial apocrine chromhidrosis. J Drugs Dermatol, 2004. 3(2): p. 184-6.

[3] Matarasso, S.L., Treatment of facial chromhidrosis with botulinum toxin type A. J Am Acad Dermatol, 2005. 52(1): p. 89-91.

[4] Marks, J.G., Jr., Treatment of apocrine chromhidrosis with topical capsaicin. J Am Acad Dermatol, 1989. 21(2 Pt 2): p. 418-20.

[5] Hill, S., et al., Pseudochromhidrosis: blue discolouration of the head and neck. Australas J Dermatol, 2007. 48(4): p. 239-41.