[科普中國]-人類的共同夢想：繼天花之后，根除脊髓灰質(zhì)炎！

“ 只要脊灰還在任何一個(gè)角落存在，它就有可能成為全球的共同威脅。為此，我們必須繼續(xù)向那些辛勤工作，致力于消除脊灰的接種員們提供支持，這一點(diǎn)比以往任何時(shí)刻都更加重要?？吹郊够冶粡氐赘?，是我們的共同夢想。 ”

-比爾 · 蓋茨

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脊髓灰質(zhì)炎是什么？

認(rèn)識疾病在防治的角度上也極為重要。脊髓灰質(zhì)炎有個(gè)比較通俗的名稱，叫做小兒麻痹癥，也有部分人把這個(gè)疾病譯為急性灰白髓炎。這種疾病是由脊髓灰質(zhì)炎病毒所引起，通常經(jīng)由糞口傳播。

大約有90%到95%的感染并沒有任何癥狀，剩下的剩下5%到10%患者則會出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、嘔吐、腹瀉、頸部僵硬以及四肢疼痛等輕微癥狀。這些有癥狀的患者往往在一到兩周內(nèi)就會完全復(fù)原，而只有約0.5%的患者會發(fā)生肌力變?nèi)醵鴮?dǎo)致行動困難，又其中大多數(shù)的人可以自行復(fù)原，但少數(shù)的人會造成終生殘疾。感染此病毒造成肌力變?nèi)醯幕颊咧校啄昊颊叩乃劳雎始s在2%到5%之間，成年患者則為15%到30%。

這個(gè)疾病已經(jīng)存在了很長時(shí)間，最早有記錄的是1789年，就出現(xiàn)了類似脊灰炎的疾病大爆發(fā)。從那以來，先后發(fā)生了多次脊灰炎爆發(fā)，并在全球?qū)е铝藬?shù)以萬計(jì)的孩子癱瘓。但自從上世紀(jì)五、六十年代出現(xiàn)脊灰疫苗之后，整個(gè)狀況發(fā)生了改變。很多國家逐漸通過接種疫苗，已經(jīng)徹底根除了脊灰。

脊灰炎癱瘓的患者。(圖片來源：AFP/Pius Utomi Ekpe)

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脊灰炎有望成為繼天花之后

全球第二個(gè)徹底根除的人類疾病

美國在1979年報(bào)告了最后一例脊灰炎，中國則在1994年的時(shí)候報(bào)道了最后一例本土脊灰病例，同年WHO也認(rèn)定美洲地區(qū)徹底根除了脊灰炎。到了1988年，在全球范圍達(dá)成根除脊灰的共識。扶輪社、美國疾控中心、聯(lián)合國兒基會和世衛(wèi)組織聯(lián)合建立了全球根除脊灰行動（GPEI），將根除脊灰從國家和區(qū)域?qū)用嫣岣叩搅巳驅(qū)用嫔?。?000年，整體脊灰炎病例下降了99%；2007年，蓋茨基金會正式加入GPEI，為根除脊灰的行動提供更多的支持。

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說到脊灰炎，你不能不知道GPEI

GPEI是可說是全球最大的健康組織，通過這一行動每年大約有4億名兒童可以接種脊灰炎疫苗。要做到這一點(diǎn)，組織需要依賴全球2000多萬名脊灰志炎愿者，挨家挨戶地將疫苗送到孩子手中。正是由于他們在脊灰根除行動上所做出的努力，成功地讓1800萬個(gè)孩子避免了因脊灰癱瘓的命運(yùn)。

GPEI與蓋茨基金會攜手合作，幾乎就要把脊灰病毒完全消除了。要想徹底根除脊灰，就必須挨家挨戶確保每一個(gè)孩子都能夠反復(fù)、完全接種，得到脊灰疫苗的保護(hù)。由于目前的野生脊灰病毒主要存在于巴基斯坦和阿富汗，那么問題便在于如何保證生長在環(huán)境惡劣的偏遠(yuǎn)地區(qū)的孩子也能夠得到接種。

現(xiàn)在的問題是我們?nèi)绾尾拍軓氐椎馗够?，并將這一成果一直保持下去。

雖然疫苗接種是最關(guān)鍵的一環(huán)，但這并不是全部。由于脊灰的臨床癥狀并不明顯，因此需要通過在全球范圍進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測，才能夠進(jìn)一步保證脊灰永久地被根除。

監(jiān)測主要有兩大類型的監(jiān)測，一是環(huán)境監(jiān)測，包括對下水道進(jìn)行采樣和化驗(yàn)；二是急性癱瘓監(jiān)測。我們對癱瘓孩子的糞便進(jìn)行檢測，確保脊灰病毒沒有擴(kuò)散。通過這種監(jiān)測系統(tǒng)，便既能知道哪些國家還存在脊灰病毒，也知道哪些國家已經(jīng)根除脊灰病毒了。通過這樣的監(jiān)測我們知道目前僅存的野生脊灰病毒存在于巴基斯坦和阿富汗，而任何其他國家都沒有脊灰病毒了。

GPEI與蓋茨基金會一直強(qiáng)調(diào)的是，雖然有脊灰疫苗很重要，但疫苗交付和接種的過程更為重要?，F(xiàn)在有很多科研團(tuán)隊(duì)在研發(fā)新疫苗、改良現(xiàn)有疫苗，同時(shí)也正在研究如何讓疫苗更加易于送達(dá)，從而讓疫苗到達(dá)生活在極其惡劣環(huán)境下的孩子的手中，從而實(shí)現(xiàn)脊灰的徹底根除。

再者，脊灰是傳染性非常高的一種病毒，傳播速度非常非?？?，只要有人員的流動，就有可能帶去病毒。只有當(dāng)全球都沒有脊灰病毒時(shí)，才不會再有任何風(fēng)險(xiǎn)和威脅。這也是人類為何要徹底根除脊灰的原因。但只要脊灰還在巴基斯坦或者阿富汗存在，只要有攜帶脊灰病毒的人員流動，同時(shí)又沒有足夠的免疫和接種應(yīng)對的話，那么脊灰爆發(fā)的危險(xiǎn)就仍存在。

最后可以用比爾·蓋茨先生一句話最為總結(jié)。

“只要脊灰還在任何一個(gè)角落存在，它就有可能成為全球的共同威脅。為此，我們必須繼續(xù)向那些辛勤工作，致力于消除脊灰的接種員們提供支持，這一點(diǎn)比以往任何時(shí)刻都更加重要。看到脊灰被徹底根除，是我們的共同夢想?！?/p>

作者：李霄，中科院生態(tài)學(xué)碩士，科普工作者。喜歡紅樓夢和推理小說和吃，以及喜歡 從前兩者中找后者。

排版：小爽

題圖來源： AFP/Pius Utomi Ekpe