[科普中國(guó)]-天花，瘧疾，麻疹……下一個(gè)將被人類擊退的疾病會(huì)是誰(shuí)？

回首疾病對(duì)抗史，消除天花是人類抗擊疾病歷史上的一項(xiàng)偉大奇跡，曾幾何時(shí)，天花每年會(huì)導(dǎo)致100萬(wàn)人死亡。1976年，全球推行天花疫苗接種，1980年五月，世界衛(wèi)生組織宣布根除曾經(jīng)奪走億萬(wàn)人類性命的天花。

（最后一位自然感染主天花病毒的患者拉希馬·巴努（1975年），圖片來(lái)源：wikimedia）

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下一個(gè)被人類擊退的疾病會(huì)是什么？

雖然消除脊髓灰質(zhì)炎的難度較天花高得多，因?yàn)樵诤芏嗲闆r下，感染的兒童除了腹瀉沒(méi)有任何特別的癥狀。除非對(duì)糞便進(jìn)行化驗(yàn)，否則無(wú)法確認(rèn)感染。這也是脊髓灰質(zhì)炎蔓延起來(lái)的原因。

然而，經(jīng)過(guò)人類數(shù)年努力， 脊髓灰質(zhì)炎很快將成為繼天花之后，第二個(gè)被人類徹底消滅的疾病。 實(shí)現(xiàn)零發(fā)病率后要保持三年才能被確認(rèn)根除。最好的情況是明年實(shí)現(xiàn)零發(fā)病率，然后到2022年確認(rèn)最終根。

接下來(lái)，蓋茨基金會(huì)誓言要在全球范圍內(nèi)消除麻疹和瘧疾。

麻疹為一種主要好發(fā)于兒童身上的傳染病，但成人也有一定可能感染。其典型的體征及癥狀包括四天的發(fā)燒，以及伴隨產(chǎn)生咳嗽、鼻炎以及結(jié)膜炎、紅疹的癥狀，病患中有三成會(huì)有并發(fā)癥，像是腹瀉，視力障礙，腦炎及肺炎等疾病，致死率大約為0.2%，在營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題盛行的地區(qū)會(huì)提升至5%。

（麻疹為一種主要好發(fā)于兒童身上的傳染病 。 圖片來(lái)源：wikimedia）

瘧疾則是一種會(huì)感染人類及其他動(dòng)物的全球性寄生蟲(chóng)傳染病，其病原瘧原蟲(chóng)會(huì)借由蚊子散播，主要流行于非洲中部、南亞、東南亞及拉丁美洲，其中又以非洲的疫情最甚。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，2013年全球瘧疾病例共有1.98億例，造成58萬(wàn)至85.5萬(wàn)人死亡，當(dāng)中有90％病例是在非洲發(fā)生。瘧疾的典型癥狀為發(fā)燒、畏寒、疲倦、嘔吐和頭痛；嚴(yán)重的病例中更可能引起黃疸、癲癇發(fā)作、昏迷或死亡。

這兩種疾病的傳染性很強(qiáng)，因此根除難度很高，要消除它們預(yù)計(jì)還需要二三十年的時(shí)間。因?yàn)橐粋€(gè)病例就能導(dǎo)致50例新感染，面對(duì)這兩個(gè)疾病，人類必須要達(dá)到極高的免疫覆蓋率。

在瘧疾領(lǐng)域，人類已經(jīng)研發(fā)了一個(gè)疫苗，叫RTS,S，我們稱之為第一代疫苗，但這個(gè)疫苗只針對(duì)兒童，主要是為了減少死亡率，而不是阻斷瘧疾傳播。這個(gè)疫苗目前已經(jīng)被歐洲藥監(jiān)局批準(zhǔn)，正準(zhǔn)備在三個(gè)非洲國(guó)家進(jìn)行試點(diǎn)疫苗接種，包括馬拉維、肯尼亞、烏干達(dá)。目前包括蓋茨基金會(huì)在內(nèi)的機(jī)構(gòu)都在大力支持研發(fā)瘧疾疫苗，希望能達(dá)到單次注射、終身保護(hù)、并讓瘧疾失去傳播途徑的效果，這是最理想的。

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抗擊傳染病之路的障礙

令許多人聞之色變的艾滋病（學(xué)名后天免疫缺乏癥候群，縮寫為AIDS）可以說(shuō)是人類在對(duì)抗傳染疾病的路途上遇到的最大障礙之一。艾滋病源于人類免疫缺乏病毒（HIV）感染，感染后會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)被破壞，病毒透過(guò)血液與體液散播。HIV感染后，若獲得控制或在發(fā)病前的潛伏期，會(huì)被稱做HIV感染者。病發(fā)后，則稱為艾滋病。

（HIV-1病毒正從培養(yǎng)出來(lái)的淋巴球出芽。圖片來(lái)源：wikimedia）

面對(duì)艾滋病的防治，人類目前沒(méi)有疫苗。全球在艾滋病防控上的進(jìn)展速度有些慢，也沒(méi)有足夠的資金來(lái)源，但仍有一些不錯(cuò)的研究進(jìn)展。

然而讓人有些失望的是，研究者曾試圖讓易感人群每天口服一片藥，從而防止感染艾滋病毒感染，此為艾滋病暴露前預(yù)防（PrEP）。研究者做了測(cè)試表明這種辦法是有效的，但最終還是發(fā)現(xiàn)說(shuō)服人們每天服藥并不是一件容易做到的事情?，F(xiàn)在，研究者打算研發(fā)出每個(gè)月或每三個(gè)月注射一次的針劑，保護(hù)人們免受艾滋病威脅。他們認(rèn)為這樣的話人們會(huì)按時(shí)接受注射。在這方面研究人員遇到了較大的困難。

在對(duì)抗傳染病的路上，遇到了一些挫折，但也取得了很多進(jìn)展，比如成立了抗擊艾滋病、結(jié)核病和瘧疾全球基金（Global Fund）和全球疫苗免疫聯(lián)盟（GAVI）等機(jī)構(gòu)，兒童死亡率大幅下降等等。

消滅病痛，我們?cè)趯?duì)抗傳染病上仍然需要努力。

作者：李霄，中科院生態(tài)學(xué)碩士，科普工作者。喜歡紅樓夢(mèng)和推理小說(shuō)和吃，以及喜歡從前兩者中找后者。

排版：小爽

題圖來(lái)源：pixabay