[科普中國]-低嘌呤食物

低嘌呤食物是指是每100 g食物含嘌呤小于25 g的食物。嘌呤是核蛋白的組成物質，是尿酸的來源。通常，嘌呤在肝臟氧化代謝后才變成尿酸，再由腎臟和腸道排出。基本上，嘌呤的生產量和排泄量大約相等。嘌呤的生產量，三分之一來自食物，其余是體內自行合成；排泄量則是三分之一由腸道排出，三分之二從腎臟排出。如果生產過多或排泄不出，尿酸囤積體內，會導致血液中尿酸值升高。1

嘌呤食物等級劃分嘌呤含量分類根據(jù)食物中嘌呤的含量，我們可將食物分為4

低嘌呤食物（每100 g食物含嘌呤小于25 mg）4

中等嘌呤食物（每100 g食物含嘌呤25-150 mg）4

高嘌呤食物（每100 g食物含嘌呤150-1000 mg）三類。4

常見的低嘌呤食物低嘌呤食物是指每100 g食物含嘌呤小于25 mg的食物。2

1、主食類：精致米面及其制品（面包、糕點、餅干等）、各種淀粉、高粱、馬鈴薯、山芋、通心粉等。2

2、奶蛋類：奶類及其制品（鮮奶、奶酪、酸奶、奶粉等）、蛋類及其制品（雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋等）2

3、蔬菜類：青菜類（雞毛菜、白菜、卷心菜、萵筍、筧菜、芹菜、韭菜、韭黃、番茄、茄子）瓜類（黃瓜、冬瓜、南瓜、倭瓜、苦瓜、西葫蘆等）蘿卜（白蘿卜、胡蘿卜等）土豆、芋艿、甘薯、荸薺、甘藍、橄欖菜、柿子椒、辣椒、洋蔥、大蒜、蒜頭、蔥、姜、木耳等。2

4、水果類：各種鮮果及干果，果汁，果醬等。2

5、其它：各種油脂和糖類（本身雖不含嘌呤，但是應當適當選用），蜂蜜、豬血、雞血、鴨血、海蜇、動物膠或瓊脂制的點心及其調味品。2

飲食誤區(qū)蔬菜都是低嘌呤有些患者認為所有蔬菜嘌呤含量低，不會激發(fā)痛風，因而不需要特別限制。這種認識不正確。蔬菜的嘌呤含量與動物內臟、海鮮、肉湯等動物性食物相比，總體來說確實要低一些，但有些蔬菜并不屬于低嘌呤食物。豆類及其制品、蘆筍、香菇、紫菜、豆苗等嘌呤含量就比較高。因而，痛風患者將蔬菜等同于低嘌呤食物，堅持“宜素不宜葷”的說法是片面的。3

低嘌呤飲食低嘌呤食物的攝取量低嘌呤食物是指每100 g含嘌呤25 mg以下的食物，而低嘌呤飲食要求每天攝入的嘌呤總量低于200 mg，牛奶、雞蛋為低嘌呤食物，可以適當食用。一天最好吃300 g青菜，每餐都要適當?shù)爻浴?

多吃富含纖維素的食物，如海草、昆布、海菜、芋薯類等。大部分蔬菜、水果所含嘌呤低，可以適當食用，但一些水果含果糖太高，不可過量食用，如柿子、漿果類等。5

谷類食物的嘌呤普遍較低，但發(fā)酵使嘌呤含量升高，如饅頭、面包的嘌呤含量高于面條；酒類的嘌呤高于所用于釀酒的糧食；奶酪的嘌呤含量高于牛奶；腐乳的嘌呤含量高于豆腐。5

用餐先喝湯、先吃青菜是減少進食總量的一個技巧，從健康角度看，一般主張吃煮或焯的蔬菜。生菜可吃，但生菜較蓬松，實際分量可能不夠，且多生吃，要注意衛(wèi)生情況，否則還是先煮熟。5

奶類和蛋類嘌呤很低，高尿酸血癥、痛風患者可以適當食用。5

平時所說的低嘌呤飲食，是指進食含嘌呤食物的總量要低，如果進食的食物均為中嘌呤食物，但進食的量多了，也屬于高嘌呤飲食。因此，要控制高嘌呤飲食，更重要的是總量控制，而不必過度介意每一種食物的嘌呤含量。5

低嘌呤飲食適用人群（痛風）2型糖尿病與痛風的病因都與患者的飲食不合理有密切的關系。因此，控制、選擇、調節(jié)、平衡患者的飲食是防治這些疾病的重要措施在飲食方面，首先要控制總能量。在此基礎上，要攝入合適比例的三大營養(yǎng)素：即碳水化合物50%-60%，脂肪20%-30%，蛋白質15%-20%。在攝取食物中,要盡量選擇血糖指數(shù)低的食物，免造成血糖波動，并注意選擇部分蔬菜水果，以補充維生素和礦物質。在生活方式方面，要適當增加體力活動和體育鍛煉，注意勞逸結合，同時戒煙忌酒，即使喝酒也要嚴格限量。同時要注意還要選擇低嘌呤的食物。6

由于嘌呤溶于水，因此吃肉時要選擇瘦肉、但不要喝肉湯。常見的高嘌呤食物包括：豬肉、牛肉、豬肝、豬腎等動物的內臟、各種肉汁、濃肉湯、沙丁魚、蛤蜊、蟹、豌豆、扁豆及其他豆類、菜花、龍須菜、酒類及含酒精的飲料、濃茶、咖啡、可可、強烈的香料及調味品。6

本詞條內容貢獻者為:

張磊 - 副教授 - 重慶師范大學