[科普中國]-無望感理論

無望感理論來源于抑郁的歸因理論，是用來解釋抑郁的歸因理論的。無望感的認(rèn)知，引出了一個新的概念——無望型抑郁，即抑郁的一種亞型，表現(xiàn)為悲哀、自暴自棄、缺乏活力、冷漠、精神萎靡、睡眠障礙、注意力不集中等。無望感理論認(rèn)為，當(dāng)經(jīng)歷一個負(fù)性事件時，具抑郁性歸因方式的人們比非抑郁性歸因方式的人更易體驗(yàn)到無望感，從而產(chǎn)生抑郁，尤其是無望型抑郁。

簡介無望感理論來源于抑郁的歸因理論，是用來解釋抑郁的歸因理論的。抑郁的歸因理論是上個世紀(jì)七、八十年代，由美國心理學(xué)家Seligman，Abramson等從歸因方式的角度提出的關(guān)于抑郁的認(rèn)知理論。該理論提出后，引起了心理學(xué)界廣泛的關(guān)注，近二十年來已成為抑郁研究的熱點(diǎn)。抑郁的歸因訓(xùn)練就是在這個理論的基礎(chǔ)上建立的一種認(rèn)知行為治療方法，它的出現(xiàn)為抑郁的治療提供了又一條新的方法和思路，具有十分重要的意義。

根據(jù)心理學(xué)同道的一些討論與批評，Abramson等又一次修正了習(xí)得性無助理論，強(qiáng)調(diào)了無望感在抑郁形成中的重要角色，認(rèn)為無望感是抑郁最接近而且充分的原因，而無望感和抑郁在個體將負(fù)性生活事件歸因?yàn)閮?nèi)部的、穩(wěn)定的和全面的原因時，最容易發(fā)生。因此，這個理論又被稱為抑郁的無望感理論。無望感的認(rèn)知，引出了一個新的概念——無望型抑郁，即抑郁的一種亞型，表現(xiàn)為悲哀、自暴自棄、缺乏活力、冷漠、精神萎靡、睡眠障礙、注意力不集中等。無望感理論認(rèn)為，當(dāng)經(jīng)歷一個負(fù)性事件時，具抑郁性歸因方式的人們比非抑郁性歸因方式的人更易體驗(yàn)到無望感，從而產(chǎn)生抑郁，尤其是無望型抑郁。

歷史抑郁的習(xí)得性無助1975年Seligman首次將動物無助感實(shí)驗(yàn)的結(jié)果用于解釋人類抑郁。其基本觀點(diǎn)是：

(1)不可控期望的形成。當(dāng)個體失去對某事或某人的控制時，動機(jī)會減弱，變得消極被動，形成不可控期望，即個體認(rèn)為自己無論做什么都無法控制環(huán)境中發(fā)生的事情。(2)不可控期望的泛化。當(dāng)個體重復(fù)經(jīng)歷無法控制事件時，不僅會出現(xiàn)對無法控制事件的不可控期望，而且會出現(xiàn)對相關(guān)事件甚至不相關(guān)事件的不可控期望，這就是不可控期望的泛化，進(jìn)而產(chǎn)生無助感，導(dǎo)致非適應(yīng)性的消極行為和其他的習(xí)得無助表現(xiàn)，最終出現(xiàn)抑郁反應(yīng)。抑郁癥是對不能逃脫或看似不能逃脫的應(yīng)激的反應(yīng)。應(yīng)激源不斷強(qiáng)化個體，使個體因無法控制、無法擺脫，而變得放棄、沮喪、抑郁。習(xí)得性無助理論片面強(qiáng)調(diào)了環(huán)境的影響作用，缺乏對個體內(nèi)部心理的探索，忽視了人有主觀能動性，能夠?qū)陀^環(huán)境和主體因素進(jìn)行分析，對自己的失敗進(jìn)行解釋，從而無法解釋抑郁的個體差異性。

修正的習(xí)得性無助1978年Abramson，Selig-man&Teasdale針對Seligman的習(xí)得性無助理論的不足，提出了修正的習(xí)得性無助理論，由強(qiáng)調(diào)控制性轉(zhuǎn)向強(qiáng)調(diào)認(rèn)知過程，由行為主義取向轉(zhuǎn)向認(rèn)知心理取向。該理論引入了社會心理學(xué)中歸因方式的概念，重構(gòu)了習(xí)得無助理論。修正的習(xí)得性無助理論認(rèn)為無助感不是個體經(jīng)歷的必然結(jié)果，而是取決于個體的歸因方式。只有當(dāng)個體把重要的災(zāi)難性事件歸因?yàn)榉€(wěn)定的、普遍的和內(nèi)部的原因時，才會導(dǎo)致抑郁。然而，歸因方式雖然強(qiáng)調(diào)了個體內(nèi)部的認(rèn)知過程，但將復(fù)雜的心理活動過于簡單化，對行為動機(jī)的理解過于狹窄，同時沒有說明這種歸因方式是如何形成的，不能很好地揭示抑郁的產(chǎn)生原因。

抑郁的無望理論隨著社會認(rèn)知心理因素在抑郁研究中的作用不斷凸現(xiàn)，心理學(xué)研究者發(fā)現(xiàn)單獨(dú)強(qiáng)調(diào)應(yīng)激因素或易感性因素都不能圓滿地揭示抑郁的病因?qū)W機(jī)制。將二者相結(jié)合，構(gòu)建抑郁的易感性-應(yīng)激模式(vulnerability-stressmodel)，已成為當(dāng)今抑郁病因?qū)W研究的趨勢。因此，1989年Abramson等又一次修正習(xí)得性無助理論，提出了抑郁的無望理論。Abramson著重從4個方面闡述了抑郁無望理論：(1)無望理論各因素之間的關(guān)系；(2)無望理論中認(rèn)知易感性的內(nèi)容；(3)無望感的含義；(4)無望抑郁的表現(xiàn)。

推斷模式無望理論認(rèn)為無望抑郁的變化發(fā)展遵循特定的過程，負(fù)性生活事件和負(fù)性推斷類型是這個過程的開端，是產(chǎn)生無望抑郁的起始的、間接的原因。無望感被認(rèn)為是導(dǎo)致無望抑郁形成的必要的、直接的原因。具有負(fù)性推斷類型的個體，面臨負(fù)性生活事件時，不僅會對事件的原因進(jìn)行負(fù)性歸因，歸因?yàn)榉€(wěn)定的、普遍的和內(nèi)部的原因，而且還會對事件進(jìn)行消極解釋，認(rèn)為負(fù)性事件會對生活的各個方面產(chǎn)生不良影響，從而形成無望感，最終導(dǎo)致無望抑郁。

決定因素?zé)o望理論中的認(rèn)知易感性因素 根據(jù)無望理論，無望抑郁是由2個方面的因素決定：(1)認(rèn)識易感性，即個體本身所具有的易產(chǎn)生抑郁癥狀的認(rèn)知傾向性因素；(2)社會應(yīng)激因素，即負(fù)性的生活事件。認(rèn)知易感性具有3個方面的特點(diǎn)：(1)將負(fù)性事件歸因?yàn)槠毡榈?、穩(wěn)定的原因，而不是片面的、暫時的原因；(2)認(rèn)為負(fù)性事件的結(jié)果將對生活的各個方面而不是某一方面產(chǎn)生不良影響(泛化)；(3)將負(fù)性事件歸因于內(nèi)部的原因(自我原因)，而不是環(huán)境的原因具有這種負(fù)性推斷類型的個體，在遭遇負(fù)性生活事件后傾向于進(jìn)行消極的解釋和歸因，從而產(chǎn)生無望感，導(dǎo)致抑郁。認(rèn)知易感性因素與應(yīng)激因素以一種交互作用的方式對抑郁的產(chǎn)生、發(fā)展起作用，即單一的認(rèn)知易感性因素或應(yīng)激因素并不能導(dǎo)致無望感以及抑郁癥狀的產(chǎn)生，二者缺一不可。

癥候群無望理論中把由無望感所直接導(dǎo)致的一系列癥狀群命名為無望抑郁。歸納起來，無望抑郁癥候群中有11種代表性的癥狀：(1)主動反應(yīng)缺失，它源于對改變消極結(jié)果的無助感。(2)悲傷情感，它源自對負(fù)性結(jié)果和黯淡未來的預(yù)期。(3)自殺傾向，Beck認(rèn)為無望感是導(dǎo)致嚴(yán)重自殺傾向和自殺企圖的一個關(guān)鍵因素，因此自殺傾向是無望抑郁的一個癥狀。(4)活力缺乏，(5)冷漠。(6)心理動力缺乏，Beck認(rèn)為這3種癥狀通常伴隨著嚴(yán)重的主動反應(yīng)動機(jī)下降，可作為無望抑郁的癥狀。(7)睡眠障礙。(8)注意力不集中，如果個體對高度渴望的事物感到獲得無望，并專注于這種無望感而無法自拔，就會引起睡眠障礙和注意力難以集中。(9)心境性的消極認(rèn)知，根據(jù)Bower的心境性情感認(rèn)知觀點(diǎn)，患有無望抑郁的個體感到持續(xù)的悲傷，其認(rèn)知也會更加消極。(10)低自尊，Abramson認(rèn)為當(dāng)個體把負(fù)性生活事件歸為自我的原因，并且自我個性的缺陷對整體自我概念非常重要且不易改變，個體就容易表現(xiàn)出低自尊癥狀。(11)依賴，依賴感往往伴隨著低自尊，因?yàn)閷?dǎo)致低自尊的情境會使個體感到自己不如別人，進(jìn)而增加過分依賴他人的可能性。

預(yù)防和康復(fù)根據(jù)無望抑郁的推斷模式，其中的每一環(huán)節(jié)不但可以作為抑郁臨床干預(yù)的切入點(diǎn)，還可作為預(yù)防無望抑郁癥狀產(chǎn)生和復(fù)發(fā)的依據(jù)。無望理論強(qiáng)調(diào)情境因素對無望感的誘發(fā)作用，并主張通過改變情境(如負(fù)性生活事件)對認(rèn)知易感個體的影響來預(yù)防和治療無望抑郁。同時，無望理論認(rèn)為可通過改變抑郁患者的推斷類型，降低無望感，提高希望感，以改善患者的抑郁情緒狀態(tài)、減輕抑郁產(chǎn)生和復(fù)發(fā)的風(fēng)險。無望理論在治療應(yīng)用中關(guān)注推斷的內(nèi)容，而不是推斷的合理性和真實(shí)性，這不同于注重改變患者的認(rèn)知歪曲和偏見的傳統(tǒng)的認(rèn)知療法1。

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

湯壽旎 - 副教授 - 武漢理工大學(xué)