[科普中國(guó)]-鼻腔結(jié)構(gòu)

鼻是呼吸通道的起始部分，也是嗅覺(jué)器官。鼻腔是位于兩側(cè)面顱之間的腔隙，以骨性鼻腔和軟骨為基礎(chǔ)，表面襯以粘膜和皮膚而構(gòu)成。鼻腔是頂狹底寬、前后徑大于左右兩側(cè)的不規(guī)則的狹長(zhǎng)腔隙，前起前鼻孔，后止后鼻孔通鼻咽部。鼻腔由鼻中隔分為左、右兩腔，前方經(jīng)鼻孔通外界，后方經(jīng)鼻后孔通咽腔。每側(cè)鼻腔可分為鼻前庭和固有鼻腔兩個(gè)部分。

概述：鼻腔被鼻中隔分為左右兩腔、前有鼻孔與外界相通，后連通于鼻咽部。

鼻腔的解剖結(jié)構(gòu)：鼻腔前部為鼻前庭，內(nèi)被以皮膚，生有鼻毛，起濾過(guò)作用，為易發(fā)生癤腫處。后部為固有鼻腔，襯以粘膜，可分為嗅部和呼吸部，有嗅覺(jué)及溫暖濕潤(rùn)、凈化被吸入空氣的作用。鼻旁竇位于鼻腔周圍的顱骨內(nèi)，為含氣的空腔，與鼻腔相通，其粘膜與鼻腔粘膜相連。鼻腔發(fā)炎時(shí)，可蔓延到鼻旁竇，引起鼻竇炎。鼻旁竇參與濕潤(rùn)和加溫吸入的空氣，并對(duì)發(fā)音起共鳴作用。

鼻前庭是指由鼻翼所圍成的擴(kuò)大的空間，內(nèi)面襯以皮膚，生有鼻毛，有滯留吸入塵埃的作用，此外皮膚與軟骨膜緊密相貼，所以發(fā)生癤腫時(shí)，疼痛甚劇。鼻前庭的前部相當(dāng)于鼻尖的內(nèi)角處，有一向外膨隆出的隱窩，稱為鼻前庭隱窩，常為癤腫、痤瘡好發(fā)之處。

固有鼻腔是指鼻前庭以后的部分，內(nèi)壁為鼻中隔。固有鼻腔后借鼻后孔通咽，其形態(tài)與骨性鼻腔基本一致，由骨和軟骨覆以粘膜而成。每側(cè)鼻腔有上、下、內(nèi)、外四個(gè)壁。上壁（頂）較狹窄，與顱前窩相鄰，由鼻骨、額骨、篩骨篩板和蝶骨構(gòu)成，篩板的篩孔有嗅神經(jīng)穿過(guò)，下壁（底）即口腔頂，由硬腭構(gòu)成。內(nèi)側(cè)壁為鼻中隔，由骨性鼻中隔和鼻中隔軟骨共同構(gòu)成，鼻中隔多偏向一側(cè)，偏向左側(cè)者多見(jiàn)。

在鼻中隔前下部的粘膜內(nèi)有豐富的血管匯聚吻合叢，稱黎氏動(dòng)脈區(qū)或克氏靜脈叢。約90%的鼻出血（鼻衄）發(fā)生于此，臨床上叫易出血區(qū)。外壁構(gòu)造復(fù)雜，由鼻骨額突，淚骨，篩骨，腭骨垂直部和蝶同翼突等組成。鼻腔外側(cè)壁（鼻甲切除）外側(cè)壁上有三個(gè)突出的呈階梯狀排列的、略呈貝殼形的長(zhǎng)條骨片外覆粘膜，稱鼻甲。鼻甲，由上而下依次叫上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲，各鼻甲下方的間隙分別叫上鼻道、中鼻道和下鼻道。上鼻甲的后上方的凹窩叫蝶篩隱窩。各鼻甲與鼻中隔之間的間隙叫總鼻道。切除中鼻甲后，在中鼻道中部可見(jiàn)一個(gè)凹向上的弧形裂隙叫半月裂孔，裂孔上方的圓枕形隆起叫篩泡。在中、上鼻道和蝶篩隱窩有鼻旁竇開口，下鼻道有鼻淚管開口。

鼻腔呼吸區(qū)粘膜的無(wú)纖毛柱狀細(xì)胞表面有豐富的微絨毛，粘膜下層含豐富的粘液腺和漿液腺及杯狀細(xì)胞，能分泌大量的粘液和漿液，對(duì)空氣起到調(diào)濕作用。鼻腔呼吸區(qū)粘膜面積較大，其固有的上、中、下三個(gè)鼻甲及相應(yīng)的三個(gè)鼻道亦增大了粘膜與空氣的接觸面積，粘膜下毛細(xì)血管豐富；當(dāng)冷空氣進(jìn)入鼻腔，鼻甲和鼻道粘膜下血管象暖氣片一樣對(duì)其起到加溫作用。據(jù)測(cè)試：0℃的冷空氣經(jīng)鼻、咽進(jìn)入肺部，溫度可升至36℃，與人體正常體溫基本接近，可見(jiàn)鼻腔對(duì)冷空氣具有明顯的加溫作用。

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

張浩杰 - 副主任醫(yī)師 - 山西省人民醫(yī)院 耳鼻喉