[科普中國]-中央前回

中央前回系大腦的回之一。中央前回在大腦皮質(zhì)的額葉，位于中央溝與中央前溝之間。中央前回含有大量巨大的錐體細胞，是運動中樞所在。此區(qū)錐體細胞發(fā)出的纖維組成錐體系，止于脊髓前角運動細胞。

額葉的上升側(cè)面上有與中央溝平行的中央前溝，二者間為中央前回。為皮質(zhì)運動區(qū)，管理對側(cè)半身的隨意運動。如損傷，可引起對側(cè)偏癱。

概述：1、中央后回：

中央后回系大腦的回之一。中央后回在大腦皮質(zhì)的頂葉，位于中央溝與中央后溝之間。此回為一般感覺中樞所在。中央后回如因病變受到刺激，則病灶對側(cè)可發(fā)生異常感覺；如因病變受到破壞，則對側(cè)相應部位，發(fā)生感覺障礙。

2、中央溝：

中央溝是從冠狀平面將大腦分成額葉和頂葉的腦溝。從額狀回行于大腦半球的背外側(cè)面。起自半球的上緣，下端幾達大腦外側(cè)裂。

3、中央前溝：

中央前溝與中央溝平行，位于中央前回之前。

解剖結(jié)構(gòu)：1、中央前回：

位于中央溝和中央前溝之間，主管對側(cè)半身的運動，是皮質(zhì)脊髓束與皮質(zhì)延髓束的發(fā)源地。有一些本體感覺纖維也投射到中央前回。

2、中央后回：

中央后回位于中央溝與中央后溝之間，是大腦皮質(zhì)的軀體感覺區(qū)。但也有一部分錐體束纖維起始于中央后回。

3、中央溝：

中央溝是大腦半球最明顯的溝，它分隔皮質(zhì)的運動區(qū)和感覺區(qū)，即位于中央前回和中央后回之間，為額葉的后界。其上端終于背內(nèi)側(cè)緣中點的稍后方，同時延伸到半球的內(nèi)側(cè)面，位于扣帶溝緣支的前方。它延伸到半球背外側(cè)面斜向前下，至外側(cè)溝后支的上方，離后支始點約2.5厘米。中央溝與背內(nèi)側(cè)緣形成約72°的角。中央溝有兩個膝狀彎曲：上膝在中、上1/3交界處，凸向后方；下膝在中、下1/3交界處，凸向前方。

與中央前回相關的疾?。褐醒肭盎厥笭罡]腦膜瘤：

1、手術治療方法：

行腫瘤全切除手術，將累及硬膜與顱骨的患者均進行硬膜切除，其中受累顱骨內(nèi)板咬除，顱骨膜替代修補，將顱骨連續(xù)煮沸0.5h，再對受累上矢狀竇進行相應的處理，主要步驟包括：對Ⅰ型給予腫瘤全求出，并燒灼竇壁外層；對Ⅱ型腫瘤切除竇壁外層，對于伴有竇壁破損現(xiàn)象的直接進行修補；對于Ⅲ、Ⅳ型腫瘤（包括竇腔與竇壁腫瘤）給予全切除手術；Ⅴ型腫瘤切開側(cè)壁，并將側(cè)壁切除，切除大部分竇頂腫瘤，將竇腔血流擴大后燒灼殘余腫瘤部分。后進行DSA檢查，若表現(xiàn)為中央?yún)^(qū)皮層靜脈經(jīng)側(cè)裂靜脈與下矢狀竇進入深部靜脈循環(huán)則表示已建立了深靜脈側(cè)支循環(huán)，行手術治療時僅僅可以將閉塞部分的矢狀竇進行切除，給予伽瑪?shù)吨委熤醒霚响o脈腫瘤部分。

2、討論：

皮質(zhì)中央?yún)^(qū)腦膜瘤患者采取手術治療時的最終目標是將腫瘤部位成功切除且不會造成功能缺損清夢，以往臨床上多半采用肉眼進行手術治療，該治療方式難以實現(xiàn)對腫瘤部位的完全切除，且容易造成中央?yún)^(qū)皮層與血管的損傷，術后出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，不利于疾病的早日康復。

3、術前疾病評估：

手術治療前對患者進行相應的影像學檢查利于對腫瘤部位、腫瘤大小、腫瘤邊界、水腫情況等進行詳細的判定，利于手術治療。同時對矢狀竇是否出現(xiàn)受累情況進行判斷有利于手術是否能夠安全切除腫瘤，具有積極的臨床意義。[1]其中MRI及時可以形成多方位成像，利于對病灶的立體結(jié)構(gòu)、臨近組織間的解剖關系的顯示，還可將腫瘤移位、腫瘤包繞、腫瘤侵入血管等情況清晰的進行顯示，是臨床上重要的影像學診斷方式。

本詞條內(nèi)容貢獻者為:

韓彥青 - 副主任醫(yī)師 - 山西醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科