[科普中國(guó)]-掌深弓

在屈指肌腱的深方，由橈動(dòng)脈的終支和尺動(dòng)脈的掌深支構(gòu)成的動(dòng)脈弓，叫掌深弓。血液主要來(lái)自橈動(dòng)脈。掌深弓很細(xì)，位置較掌淺弓稍靠掌的近端。

概述由深弓向遠(yuǎn)側(cè)發(fā)出3支掌心動(dòng)脈，在第2至第4骨間掌側(cè)肌的掌面前行，至掌骨頭附近注入掌淺弓的各個(gè)分支。當(dāng)手緊握物體時(shí)，血管常受到壓迫，掌淺弓血流常受阻，但血液仍能經(jīng)掌深弓流動(dòng)，使手的血液循環(huán)不受影響。手掌部的外傷、化膿性炎癥手術(shù)時(shí)應(yīng)注意此動(dòng)脈弓。

掌深弓的解剖結(jié)構(gòu)：由橈動(dòng)脈的末端與尺動(dòng)脈的掌深支吻合而成。位于手的屈肌腱、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)和蚓狀肌等結(jié)構(gòu)的深面。此弓平腕掌關(guān)節(jié)高度，約在掌淺弓的近側(cè)2厘米處，自鉤骨的遠(yuǎn)側(cè)緣作一橫線(xiàn)，此即掌深弓的體表投影。

掌深弓除了發(fā)出一些小的分支至附近各結(jié)構(gòu)外，主要從弓的凸側(cè)緣發(fā)出三條掌心動(dòng)脈，沿1～3骨間掌側(cè)肌掌面下行，至掌指關(guān)節(jié)附近分別匯入相應(yīng)的指掌側(cè)總動(dòng)脈。另在弓的凹側(cè)還發(fā)出一些小的返支參加腕掌側(cè)動(dòng)脈網(wǎng)。橈動(dòng)脈由拇收肌二頭之間穿掌骨間隙入手掌， 向內(nèi)側(cè)彎行，在第5掌骨底與尺動(dòng)脈相連，形 成掌深弓，約在掌淺弓邊側(cè)1～2cm處。掌深弓內(nèi)徑平均為2.1mm(2.0～2.4mm)，位于指 屈肌腱的深面和骨間掌側(cè)肌及掌骨底的淺面，主要分支為3個(gè)掌心動(dòng)脈。掌心動(dòng)脈在掌骨間隙前行，趨向指叉，分支與掌淺弓之支相交通，其凹側(cè)有時(shí)尚發(fā)出一粗細(xì)不等的分支，與掌淺弓相交通。掌深弓在腕周?chē)蟹殖鰯?shù)支，形成腕掌側(cè)網(wǎng)。掌深弓如有動(dòng)脈瘤 或因外傷出血不止，必須結(jié)扎橈尺動(dòng)脈時(shí)，一般情況下，手部的血供仍可借前臂的骨間掌 側(cè)動(dòng)脈及骨間背側(cè)動(dòng)脈來(lái)維持，掌深弓主要 由橈尺動(dòng)脈深弓構(gòu)成。

手掌和手指具有十分豐富的動(dòng)脈分布，以適應(yīng)作為勞動(dòng)器官的手的功能需要，而且掌淺、深兩動(dòng)脈弓彼此相交通。因此，即使是在手掌和手指受到較長(zhǎng)時(shí)間的壓迫，如抓握生產(chǎn)勞動(dòng)工具或體育器械的情況下，仍可保證手掌和手指的血液循環(huán)不受影響。

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

陳崇偉 - 副主任醫(yī)師 - 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 骨科