[科普中國]-腰靜脈

每側(cè)約4—5支，與同名動(dòng)脈伴行。每條腰靜脈由背腹二支合成。背側(cè)支收納腰部：肌肉與皮膚的靜脈血，并與椎后靜脈叢交通；腹側(cè)支收納腹壁的靜脈血。腰靜脈本干與椎前靜脈叢交通。

概述左側(cè)腰靜脈需橫過腹主動(dòng)脈的后側(cè)才能到達(dá)下腔靜脈，故較右側(cè)者長。第一腰靜脈匯人下腔靜脈，或向下注入第二腰靜脈。第二腰靜脈在腎靜脈平面或稍下方，注入下腔靜脈，但左側(cè)者有時(shí)注入左腎靜脈。第三，四腰靜脈在相應(yīng)椎體的側(cè)面向前，注入下腔靜脈的后外壁。腰靜脈較細(xì)，管壁薄而脆，外科手術(shù)中，如被撕裂，則不宜用止血鉗或絲線結(jié)扎，以免牽拉擴(kuò)大裂口，甚至損傷下腔靜脈，造成更大而難于控制的出血，須注意之。

解剖學(xué)特點(diǎn)共有4對(duì)，與同名動(dòng)脈伴行，其中左腰靜脈走行于腹主動(dòng)脈的后方，兩側(cè)的腰靜脈均直接注入下腔靜脈，收集腰部的靜脈血。腰靜脈與椎外靜脈叢吻合，進(jìn)而與椎內(nèi)靜脈叢相通，可問接收納椎內(nèi)和脊髓的部分靜脈血。各腰靜脈之問有縱行的交通支相連，稱腰升靜脈。腰升靜脈是溝通上、下腔靜脈系統(tǒng)間側(cè)支循環(huán)的途徑之一。

腰升靜脈為一細(xì)的縱行吻合干，下方連于髂總靜脈或髂腰靜脈。向上行于腰大肌后面及腰椎橫突根部前方，與各腰靜脈相連。其上端與肋下靜脈匯合，在第十二胸椎體的側(cè)面，轉(zhuǎn)向前上，穿過膈腳深面入胸。右傾者成為奇靜脈，左側(cè)者成為半奇靜脈。當(dāng)腰升靜脈與肋下靜脈合成一干，轉(zhuǎn)向前上時(shí)，在其轉(zhuǎn)彎處，從下腔靜脈發(fā)出一小靜脈(右側(cè))及從左腎靜脈背側(cè)發(fā)出一小靜脈(左側(cè))，注入其內(nèi)。此二條小靜脈稱為腰奇靜脈。有時(shí)腰升靜脈終于第一腰靜脈。后者向前注人腰奇靜脈。腰奇靜脈向上移行為奇靜脈與半奇靜脈。

下腔靜脈的變異類型有雙下腔靜脈、左下腔靜脈和下腔靜脈肝后段缺如等。由于變異的下腔靜脈起點(diǎn)、行徑、匯入部位以及與周圍器官的毗鄰關(guān)系等均發(fā)生改變，故行腹膜后器官手術(shù)時(shí)，應(yīng)注意避免損傷該變異的靜脈。如行腎切除手術(shù)處理腎蒂時(shí)，應(yīng)注意有無下腔靜脈變異，尤其左腎切除時(shí)，切勿損傷左側(cè)下腔靜脈。

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

周蕓 - 主任醫(yī)師 - 山西省人民醫(yī)院 腎病