[科普中國]-胸腺

位于胸骨柄后方的前縱隔上部，腺體后面附于心包及大血管前面，由不對稱的左、右兩葉而成，其形狀不一，有時(shí)呈短粗肥厚或長扁條狀，在新生兒及幼兒時(shí)期較大，為10～15克，性成熟期最大為25～40克，以后則開始萎縮，逐漸變小，老人僅有10～15克，其實(shí)質(zhì)多被脂肪組織所代替，變?yōu)闇\黃色。

概述在胸腺的表面包有結(jié)締組織被膜，并伸入腺實(shí)質(zhì)，將其分隔成若干胸腺小葉，每一小葉又分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分：

1.皮質(zhì)：在胸腺小葉的周圍部，染色較深，由許多密集的淋巴細(xì)胞和網(wǎng)狀細(xì)胞構(gòu)成。淋巴細(xì)胞體積較小，稱為胸腺細(xì)胞，它能不斷地進(jìn)行有絲分裂和增殖。在電鏡下觀察，可見細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有分散的RNA粒和少量的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。網(wǎng)狀細(xì)胞又稱網(wǎng)狀上皮細(xì)胞較少，體積較大，有突起，核大，有核仁，胞質(zhì)為嗜酸性。在電鏡下觀察，其胞質(zhì)內(nèi)含有豐富的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、線粒體和分散的RNA及少量的溶酶體。此種細(xì)胞在胸腺退化時(shí)，可變成吞噬細(xì)胞，對衰老或死亡的淋巴細(xì)胞進(jìn)行吞噬的作用。

2. 髓質(zhì)：在胸腺小葉的中央，由多數(shù)網(wǎng)狀上皮細(xì)胞和少量的淋巴細(xì)胞組成。其中還可看到一種圓形或卵圓形的胸腺小體，其大小不等，是由退化的上皮細(xì)胞團(tuán)集合而成。

胸腺素類免疫調(diào)節(jié)劑：1.胸腺肽α1：

在20世紀(jì)70年代末期從胸腺生成素第5組分（TF5）中分離純化的一種小分子生物活性多肽，是一種具有熱穩(wěn)定性的酸性多肽，具有胸腺肽類似的生物活性。它由28個(gè)氨基酸組成，等電點(diǎn)為4.2，相對分子質(zhì)量3.108，結(jié)構(gòu)式為Ac-Ser-Asp-Ala-Ala-Val-Asp-Thr-SerSer-Glu-Ile-Thr-Thr-Lys-Asp-Leu-Lys-Glu-Lys-Lys-GluVal-Val-Glu-Glu-Ala-Glu-Asn-OH。

2.胸腺五肽：

是由5個(gè)氨基酸組成的多肽片段，結(jié)構(gòu)式為NH2-Arg-Lys-Asp-Val-Tyr-COOH，研究者發(fā)現(xiàn)其為胸腺生成素II的免疫活性中心，位于多肽的第32～36位。它保留了胸腺生成素的有效生物活性，是一種免疫調(diào)節(jié)劑，對機(jī)體免疫功能具有雙向調(diào)節(jié)作用，臨床用于治療各種惡性腫瘤、乙型肝炎、感染、自身免疫性疾病、2型糖尿病、更年期綜合征以及年老體衰、免疫功能下降等。

胸腺肽、胸腺肽α1和胸腺五肽均是胸腺生成素上的活性成分，均具有免疫調(diào)節(jié)活性，能使過強(qiáng)或受到抑制的免疫反應(yīng)趨向于正常，同時(shí)其對胸腺、肌體免疫功能低下、自身免疫病具有很好的調(diào)節(jié)作用，在臨床上主要用于原發(fā)性和繼發(fā)性免疫缺陷癥，如治療慢性乙型肝炎、重癥乙型肝炎、抗病毒、治療AIDS等，并用作各種惡性腫瘤前期化療、放療的輔助用藥。臨床應(yīng)用結(jié)果表明胸腺肽α1和胸腺五肽具有很好的療效和安全性，胸腺肽不良反應(yīng)較多。

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

張煥萍 - 主任醫(yī)師 - 山西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科