[科普中國(guó)]-心室收縮

心室收縮前．室內(nèi)壓低于房?jī)?nèi)壓和動(dòng)脈壓，房室瓣開(kāi)放，動(dòng)脈瓣關(guān)閉，心室充盈，心室開(kāi)始收縮時(shí)，室內(nèi)壓開(kāi)始升高，超過(guò)房?jī)?nèi)壓，房室瓣關(guān)閉，但室內(nèi)壓仍低于動(dòng)脈壓，動(dòng)脈瓣仍關(guān)閉。

一、概述此時(shí)心室容積不變，壓力逐漸增高，稱等容收縮期，約0．05秒。當(dāng)室內(nèi)壓超過(guò)動(dòng)脈壓時(shí)，動(dòng)脈瓣開(kāi)放，心室開(kāi)始射血，稱射血期約0.02秒。

二、收縮功能(一)心房收縮期

心房舒張時(shí)，上腔靜脈、下腔靜脈和冠狀竇的血液流入右心房，肺靜脈的血液流入左心房。心房開(kāi)始收縮前．心臟處于全心舒張期，三尖瓣和二尖瓣開(kāi)放，心房?jī)?nèi)的血液流人心室．待心室允盈后，心房開(kāi)始收縮．房?jī)?nèi)壓升高，將血液射入已處于充盈狀態(tài)的心室。心房收縮期為0．1s，隨后心房開(kāi)始舒張。

(二)心室收縮期

心房收縮后，心室開(kāi)始收縮。心室收縮期包括等容收縮相和射血相，持續(xù)0.3S。

1．等容收縮相。從三尖瓣和二尖瓣關(guān)閉到肺動(dòng)脈瓣和主動(dòng)脈瓣開(kāi)放，持續(xù)約0.05s。心室開(kāi)始收縮時(shí)，內(nèi)壓升高，血液向心房反流，從而推動(dòng)三尖瓣和二尖瓣關(guān)閉。在腱索和乳頭肌的牽拉作用下，三尖瓣和二尖瓣不致于翻向心房，這有利于防止血液反流入心房。此時(shí)，心室內(nèi)壓低于肺動(dòng)脈壓和主動(dòng)脈壓，肺動(dòng)脈瓣和主動(dòng)脈瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài)因此，心室成為封閉腔。因血液是一種不可壓縮的液體，心室收縮時(shí)室內(nèi)壓升高，而心室容積不變，故此時(shí)相稱為等容收縮相。等容收縮相的特點(diǎn)是心室內(nèi)壓大幅度升高，且升高速度快。

2．射血相。是從肺動(dòng)脈瓣和主動(dòng)脈瓣開(kāi)放到關(guān)閉前的一段時(shí)間，持續(xù)約0．25s。根據(jù)射血速度分為快速射血相和減慢射血相。

(1)快速射血相：為射血相前l(fā)/3左右，持續(xù)0.10s。等容收縮相后，當(dāng)心室內(nèi)壓超過(guò)肺動(dòng)脈壓和主動(dòng)脈壓時(shí)，肺動(dòng)脈瓣和主動(dòng)脈瓣開(kāi)放。心室肌強(qiáng)烈收縮，將總射血量的2/3血液快速射人肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈：在快速射血相，心室容積明顯縮小，心室內(nèi)壓和主動(dòng)脈壓急劇升高。

(2)減慢射血相：持續(xù)0.15s，由于心室內(nèi)血液減少和心肌收縮力減弱，射血速度減慢，射血量減少。在減慢射血相，心室容積縮小緩慢，心室內(nèi)壓和主動(dòng)脈壓逐漸下降。

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

劉達(dá)瑾 - 主任醫(yī)師 - 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 心血管