[科普中國]-切牙管

鼻腔頂前方由額骨、鼻骨及鼻軟骨構(gòu)成，中部由篩骨篩板構(gòu)成，后部由蝶骨體下面及前面構(gòu)成。鼻腔底部前3/4由上頜骨腭突形成，后1/4由腭骨水平部形成。前部有切牙管，其中走行有鼻腭神經(jīng)。鼻中隔的后下部由梨骨構(gòu)成，后上部由篩骨垂直板構(gòu)成，前部由鼻中隔軟骨及大翼軟骨內(nèi)側(cè)腳形成。

解剖結(jié)構(gòu)：1、切牙肌：

系口周圍深層肌之一。此肌位于口輪匝肌的深面，上、下各2塊，起自上、下頜骨側(cè)切牙的牙槽軛與犬牙槽軛之間，肌纖維向外側(cè)終于口角皮膚及粘膜。此肌收縮時(shí)，牽引口角向內(nèi)側(cè)。有的該肌缺如。

2、切牙：

俗稱門牙。位于口腔前部的上、下頜骨，呈弧形排列，分為上頜中切牙，上頜側(cè)切牙，下頜中切牙和下頜側(cè)切牙，共八顆切牙，唇面牙冠呈楔形，牙根單一，切緣較薄，故其主要功能為咬斷食物，以利臼齒的咀嚼。乳牙于6歲左、右更換恒齒。

位于上下頜骨牙槽突的前端，中線的兩旁，上下頜切牙共有8個(gè)，名為上頜中切牙、上頜側(cè)切牙、下頜中切牙及下頜側(cè)切牙它們的結(jié)構(gòu)相同，形態(tài)相似，其解剖特點(diǎn)為牙冠呈楔形，牙頸部最厚，向切端逐漸變薄，而成一形如刀刃的切緣，可用以切斷食物。牙冠的唇面微凸，近似梯形，舌面的中央凹陷成窩，叫舌窩。切牙牙根略呈圓錐或扁錐形，為典型的單根牙。

與切牙管相關(guān)的疾?。呵醒拦苣夷[：

即鼻腭囊腫。也稱切牙管囊腫或鼻腭囊腫。屬面裂囊腫中常見的一種。多發(fā)生于30～59歲的男性患者。大多無臨床癥狀，一般直徑不超過2cm。臨床可出現(xiàn)腭中線前部腫脹，可有波動感。有時(shí)囊腫向唇側(cè)生長，則引起緊貼上唇系帶下方腫脹。當(dāng)有繼發(fā)感染時(shí)可使腫脹迅速增大，常伴有疼痛。鼻腭管囊腫的另一型只發(fā)生于切牙孔而不延及切牙管，稱為腭乳頭囊腫。病變囊壁上皮襯里中有黏液細(xì)胞，結(jié)締組織中有少量淋巴細(xì)胞浸潤。又稱切牙管囊腫、鼻腭囊腫。面裂囊腫的一種，由切牙管內(nèi)的胚胎上皮殘余發(fā)生。臨床上又分為兩型：①發(fā)生在切牙孔腭乳頭處者稱腭乳頭囊腫；②起源于鼻腭管近口腔端者，襯里為復(fù)層鱗狀上皮；來自鼻腭管的近鼻腔端者，襯里為呼吸性上皮。囊腫位于切牙管內(nèi)或其近處，X線片上可見切牙管擴(kuò)大為圓形透光陰影，可自口內(nèi)手術(shù)摘除。

切牙管在上頜中切牙種植手術(shù)中的意義：成功的牙種植修復(fù)要求生物學(xué)和美學(xué)的雙重成功。可用牙槽骨的高度和寬度對種植體的選取和種植成功具有重要意義，在行上頜中切牙種植手術(shù)時(shí)，要求唇側(cè)和腭側(cè)都保留至少1mm的骨厚度，切牙管的存在令可用的骨組織更少。提前掌握種植區(qū)牙槽骨情況，對骨量不足者采用骨增量技術(shù)，使種植體更加穩(wěn)固長久地存留在口腔內(nèi)和較易獲得美學(xué)成功。切牙管位于上頜前牙區(qū)切牙孔的后上方，分別有鼻腔和口腔開口，管內(nèi)有鼻腭神經(jīng)血管束。

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

范紅 - 主任醫(yī)師 - 山西省人民醫(yī)院 口腔科