[科普中國]-淺感覺傳導(dǎo)通路

淺感覺傳導(dǎo)通路：是傳導(dǎo)皮膚和粘膜外來感覺(如痛覺、溫覺、觸覺和壓覺)的通路。軀干、四肢的痛、溫、觸覺傳導(dǎo)通路/第一級(jí)感覺神經(jīng)元位于脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)，其樹突構(gòu)成脊神經(jīng)中的感覺纖維，分布在皮膚內(nèi)，其軸突形成脊神經(jīng)后根。后根進(jìn)入脊髓后，在脊髓灰質(zhì)后角更換神經(jīng)元（第二級(jí)神級(jí)元）。其纖維立即斜越到對(duì)邊，痛覺與溫覺在脊髓側(cè)索上行，觸覺和壓覺在脊髓前索上行，二者共同組成脊髓丘腦束，上行至丘腦。在丘腦外側(cè)核的腹后部再次更換神經(jīng)元（第三級(jí)神經(jīng)元），換元后發(fā)出纖維參與組成丘腦皮質(zhì)束再上行經(jīng)內(nèi)囊，投射至大腦皮層中央后回的上2/3軀干和下肢的感覺區(qū)。

概述1、感覺傳導(dǎo)通路：將感覺(觸覺、痛溫覺、深感覺)傳導(dǎo)到大腦皮質(zhì)感覺區(qū)的神經(jīng)通路：感覺感受器受到刺激時(shí)，沖動(dòng)沿神經(jīng)纖維上行至脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)內(nèi)，進(jìn)行第一級(jí)神經(jīng)元換元后，沿神經(jīng)纖維至脊髓后角第二級(jí)神經(jīng)元換元；自此發(fā)出的纖維交叉到對(duì)側(cè)并上行，達(dá)丘腦的第三級(jí)神經(jīng)元，此處發(fā)出的神經(jīng)纖維再投射至大腦皮質(zhì)感覺區(qū)。此通路任何部位出現(xiàn)病變，均可出現(xiàn)性質(zhì)與程度不同的感覺障礙。

2、神經(jīng)元：是一種高度分化的細(xì)胞，具有感受刺激和傳導(dǎo)沖動(dòng)的功能。其形態(tài)多種多樣，但都具有突起，因此可將神經(jīng)元分為胞體和胞突兩部分。胞體的形狀和大小差別很大，有球形、錐體形、梨狀、星狀和顆粒狀等。小的神經(jīng)元胞體直徑僅4～6微米，如小腦顆粒細(xì)胞。大的可達(dá)150微米，如大腦皮質(zhì)內(nèi)的大錐體細(xì)胞。胞體的結(jié)構(gòu)與一般的細(xì)胞相似，由細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核構(gòu)成。胞膜大多為典型的單位膜結(jié)構(gòu)，在胞突處延續(xù)為突起表面的膜，在突觸處具有特殊的形態(tài)，形成突觸的前膜或后膜。胞核一般呈球形，位于細(xì)胞中央，異染色質(zhì)少，核仁明顯。神經(jīng)元的細(xì)胞質(zhì)又稱神經(jīng)漿或稱核周質(zhì)，其中除含有線粒體，高爾基復(fù)合體、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、中心體、溶酶體、脂滴、微管以及脂褐素顆粒等細(xì)胞器外，還含有兩種為神經(jīng)細(xì)胞所特有的成分，即尼氏小體和神經(jīng)原纖維。

淺感覺傳到通路的組成淺感覺傳導(dǎo)通路是由三級(jí)神經(jīng)元組成的。第一級(jí)神經(jīng)元在脊神經(jīng)(腦神經(jīng))節(jié)內(nèi)，第二級(jí)神經(jīng)元在脊髓灰質(zhì)(或腦干神經(jīng)核)內(nèi)，第三級(jí)神經(jīng)元在丘腦內(nèi)。脊神經(jīng)(腦神經(jīng))節(jié)內(nèi)假單極(雙極)神經(jīng)元的周圍突與皮膚和粘膜相接觸；中樞突伸入脊髓(腦干)灰質(zhì)內(nèi)。脊髓(腦干)灰質(zhì)內(nèi)的神經(jīng)元軸突進(jìn)入側(cè)索中，形成脊髓丘腦束(腦干丘腦束)，向上終于丘腦。丘腦中的神經(jīng)元軸突，向上終于大腦皮質(zhì)的中央后回。

神經(jīng)元的分類淺感覺傳導(dǎo)通路是由三級(jí)神經(jīng)元組成的。有些神經(jīng)元軸突末端釋放的化學(xué)信使(特殊的化學(xué)顆粒物質(zhì))進(jìn)入血液中，這種化學(xué)信使稱為激素，它通過血液循環(huán)到相應(yīng)受體的效應(yīng)細(xì)胞，這種神經(jīng)元稱為分泌神經(jīng)元或神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞。

神經(jīng)元可按其形態(tài)和功能進(jìn)行分類，通常有三種分類方法：

1.按胞突(又稱為“極”)的數(shù)目，分為單極神經(jīng)元、假單極神經(jīng)元、雙極神經(jīng)元和多極神經(jīng)元四種類型。

2.按神經(jīng)元軸突的長短，可分為高爾基Ⅰ型細(xì)胞和高爾基Ⅱ型細(xì)胞兩種類型。

3.按神經(jīng)元的功能，分為感覺神經(jīng)元、中間神經(jīng)元和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元三類。

淺感覺傳導(dǎo)通路原理頭面部痛、溫、觸覺傳導(dǎo)通路/頭面部的淺感覺是經(jīng)三叉神經(jīng)傳入的，第一級(jí)感覺神經(jīng)元位于三叉神經(jīng)半月節(jié)內(nèi)，其樹突構(gòu)成三叉神經(jīng)內(nèi)的感覺纖維，分布至頭面部皮膚感覺；軸突經(jīng)三叉神經(jīng)根進(jìn)入腦橋后，其中傳導(dǎo)觸覺的纖維止于三叉神經(jīng)感覺主核，而傳導(dǎo)痛、溫覺的纖維止于三叉神經(jīng)脊束核，二者均為第二級(jí)神經(jīng)元，換元后的纖維交叉至對(duì)邊上行，組成三叉丘系，經(jīng)腦干各部止于背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核（第三級(jí)神經(jīng)元），更換神經(jīng)元后的纖維參與組成丘腦皮質(zhì)束經(jīng)內(nèi)囊投射至中央后回下1/3的感覺區(qū)。

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

陳晨 - 副主任醫(yī)師 - 山西省心血管病醫(yī)院 神內(nèi)