[科普中國]-皮膚型血管炎

皮膚血管炎是一種原發(fā)于皮膚血管壁及其周圍組織的炎癥性疾病，病理變化為血管壁及其周圍炎癥細胞的浸潤、纖維蛋白的變性和血管內(nèi)皮細胞的腫脹等。

病因及常見疾病皮膚血管炎病因復(fù)雜，其組織病理改變具有明顯的特異性。但由于受累血管的部位、大小、范圍、病程、炎癥、壞死反應(yīng)和嚴重性等不同，在臨床上呈現(xiàn)各種不同表現(xiàn)。

鑒別診斷組織病理類型診斷標(biāo)準①白細胞碎裂性血管炎：血管壁及其周圍組織纖維蛋白沉積或纖維蛋白樣壞死，中性粒細胞浸潤及其核碎裂形成核塵為特征。②淋巴細胞性血管炎：以血管壁及其周圍組織淋巴細胞浸潤為特征。③血管炎伴脂膜炎：血管炎發(fā)生在真皮層或皮下組織內(nèi)，并同時伴有脂膜炎損害，其中血管炎多數(shù)為白細胞碎裂性血管炎，少數(shù)為淋巴細胞性血管炎。④肉芽腫性血管炎：主要以血管壁組織細胞浸潤為特征，血管壁壞死，血管壁內(nèi)外可形成肉芽腫，主要累及大、中動脈或小血管。⑤節(jié)段透明性血管炎：血管壁玻璃樣變，纖維蛋白沉積，血栓形成，無中性粒細胞浸潤或核塵。

檢查白細胞碎裂性血管炎88%的皮損分布在下肢，淋巴細胞血管炎76%的皮損發(fā)生在下肢，血管炎伴脂膜炎均累及雙下肢，變應(yīng)性血管炎均有雙下肢受累。變應(yīng)性血管炎也均下肢受累。

治療原則皮膚血管炎的臨床種類繁多，表現(xiàn)各異，但對于發(fā)病機制和病理生理特征相似的一類血管炎，可以采用共同的治療方案，并根據(jù)病情和系統(tǒng)受累情況調(diào)整具體用藥。

本詞條內(nèi)容貢獻者為:

師燕蕓 - 副主任醫(yī)師 - 山西省眼科醫(yī)院 眼科