[科普中國]-尿毒素

尿毒素由于腎功能喪失，體內(nèi)代謝產(chǎn)生的氮質(zhì)廢物不能排出體外，在機體內(nèi)蓄積和水電平衡失調(diào)、水潴留、電解質(zhì)紊亂。這些廢物未及時排出體外，在體內(nèi)不斷堆積所形成的物質(zhì)叫尿毒素，常用于醫(yī)學(xué)面部美容。

尿毒素和腎：尿毒素，鹽份滯留，洗腎之脫水及其他種種的原因，幾乎所有的洗腎患者皆有口渴的經(jīng)驗，大部的人在經(jīng)過一段時間的調(diào)適之后，口渴的感覺就不再明顯或消失，但少部份人則仍為口渴所苦，若把持不住，往往因喝太多水使體重增加過多，造成透析中的不適，有些可以找得到原因加以改善，有些則是心里因素所造成，改善需靠自己。

解剖結(jié)構(gòu)：1、腎：

人體的泌尿器官。近似蠶豆形，位于脊柱兩側(cè)，左右各一，借助筋膜固定于腹后壁。腎可分上下兩端，前后兩面和內(nèi)外緣，外緣凸隆，內(nèi)緣凹陷，稱為腎門，是腎的血管、淋巴管、神經(jīng)及輸尿管出入腎的門戶。左腎較右腎略高。在腎的橫切面上可見腎實質(zhì)，分為周邊部(叫皮質(zhì))和中央部(叫髓質(zhì))。皮質(zhì)主要結(jié)構(gòu)為腎小體和腎小管。腎小體的主體為動脈性的毛細血管卷繞而成的血管球——腎小球，外面包著一個薄壁的囊——腎小囊，囊腔直接與腎小管相通。髓質(zhì)由15～20個腎錐體組成。錐體的尖端稱乳頭，錐體間組織叫腎柱，為皮質(zhì)成分組成。在腎竇內(nèi)有7～8個呈漏斗狀的腎小盞，腎小盞包繞腎乳頭。2～3個腎小盞合成一個腎大盞。約2～3個腎大盞匯合成一個前后扁平的、漏斗狀的腎盂。腎盂出腎門后逐漸變細，移行為輸尿管。血液流經(jīng)腎小球時，血漿內(nèi)除蛋白質(zhì)以外的水和其他物質(zhì)過濾入囊腔內(nèi)，稱為原尿。原尿通過腎小管時，經(jīng)過重吸收及排泌等過程，形成終尿。尿液經(jīng)過乳頭管輸入腎小盞內(nèi)，然后經(jīng)腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外。腎是主要排泄器官，對調(diào)節(jié)和維持人體內(nèi)環(huán)境中體液容量和成分起重要作用。此外，腎還具有重要的內(nèi)分泌功能，能分泌腎素、前列腺素、促紅細胞生成素及1，25-二羥膽骨化醇等。

2、代謝：

從大范圍來說它指機體維持生命所必需的所有化學(xué)反應(yīng)的總和，從小范圍來說則有方方面面的代謝：能量代謝、氣體代謝、氨基酸代謝、糖代謝……等等，在毒理學(xué)范疇則指外源化學(xué)物在體內(nèi)經(jīng)酶促反應(yīng)和非酶反應(yīng)的代謝轉(zhuǎn)化亦稱生物轉(zhuǎn)化。生物轉(zhuǎn)化可分為第Ⅰ相反應(yīng)和第Ⅱ相反應(yīng)(詳見相應(yīng)詞條)。大多數(shù)外源化學(xué)物均經(jīng)過這兩相反應(yīng)，但也有少數(shù)只經(jīng)兩相之一。第1相反應(yīng)的結(jié)果是水溶性提高因而易于隨尿排出。第Ⅱ相反應(yīng)則進一步提高水溶性，并有可能使分子量加大(如葡萄苷酸形成或與谷胱甘肽結(jié)合)。在結(jié)合物分子量大于325時即易于隨膽汁排入腸道。除了使外源化學(xué)物易于排泄以外，因化學(xué)結(jié)構(gòu)的改變，常常使之失活或活性降低。因此，常將代謝轉(zhuǎn)化看作是解毒作用。但有時卻是相反的結(jié)果提高了毒性，稱致毒作用或活化作用或生物活化。絕大多數(shù)毒物在體內(nèi)的代謝不僅參加單個反應(yīng)，而是多個反應(yīng)相繼進行。對于化學(xué)物的活化可能是其中某一反應(yīng)的結(jié)果，也可能是一連串反應(yīng)的總結(jié)局，還可能先活化后解毒。代謝轉(zhuǎn)化的反應(yīng)產(chǎn)物稱為代謝產(chǎn)物。一種化學(xué)物可有多種代謝產(chǎn)物，其中有些是活性代謝產(chǎn)物，有高低不同的活性。兩相反應(yīng)大多涉及酶促反應(yīng)。這些酶?；\統(tǒng)稱為代謝酶，毒物代謝酶或藥物代謝酶。見誘導(dǎo)酶，酶的誘導(dǎo)。

本詞條內(nèi)容貢獻者為:

周蕓 - 主任醫(yī)師 - 山西省人民醫(yī)院 腎病