[科普中國]-卵巢窩

卵巢位于髂內(nèi)動脈和髂外動脈叉之間，其內(nèi)側(cè)有卵巢固有韌帶連于卵巢的下緣、外側(cè)有骨盆漏斗韌帶連于骨盆側(cè)壁、其前有闊韌帶橫過、其后有輸尿管和髂內(nèi)動脈下行、和其上端接近輸卵管傘，組成包繞卵巢的解剖結(jié)構(gòu)稱卵巢窩。卵巢窩底由閉孔內(nèi)肌及覆蓋其表面的盆筋膜和腹膜壁層組成。在卵巢窩底處的腹膜外組織內(nèi)，有閉孔血管和神經(jīng)通過。

一、臨床意義：卵巢窩是卵巢定位的標志，從結(jié)構(gòu)上表明該窩不是穩(wěn)定型結(jié)構(gòu)，卵巢可以在其間移動，因此卵巢可位于子宮側(cè)方，也可位于子宮后方、甚至子宮直腸陷凹內(nèi)。

二、卵巢：（一）簡介：

卵巢是雌性動物的生殖器官，呈葡萄狀，均為處于不同發(fā)育時期的卵泡，卵泡呈黃色，卵巢表面密布血管。卵巢的大小與年齡和產(chǎn)卵期有關(guān)。卵巢位于子宮底的后外側(cè)，與盆腔側(cè)壁相接。當(dāng)妊娠時，由于子宮的移動，其位置也有極大的改變。胎兒娩出后，卵巢一般不再回到其原來位置。

（二）固定方式：

卵巢除借助卵巢系膜固定于子宮闊韌帶外，還借卵巢懸韌帶和卵巢固有韌帶與盆腔側(cè)壁及子宮相連。

1.懸韌帶：

卵巢懸韌帶是腹膜皺襞，其內(nèi)含有卵巢動、靜脈、淋巴管、卵巢神經(jīng)叢、少量平滑肌纖維和致密的結(jié)締組織等。此韌帶起白骨盆上口、髂總血管的分叉處，居于骶髂關(guān)節(jié)前方，向下連于卵巢的輸卵管端。

2.固有韌帶：

卵巢固有韌帶是卵巢與子宮底外側(cè)角間的索條，又名卵巢子宮索，由平滑肌和纖維組織構(gòu)成，其內(nèi)含有血管。此韌帶起自卵巢的子宮端，經(jīng)子宮闊韌帶的兩層間，接近后葉，所以從背側(cè)觀察，闊韌帶后層（葉）微微隆起，呈皺襞狀。韌帶下端附著于子宮底的外側(cè)，在輸卵管與子宮相結(jié)合處的后下方。此外，輸卵管的卵巢傘附于卵巢的輸卵管端，對卵巢也稍有固定作用。

（三）卵巢微環(huán)境：

卵巢是位于女性盆腔內(nèi)的一對生殖腺，卵巢組織由皮質(zhì)和髓質(zhì)構(gòu)成。皮質(zhì)在外層，其中有數(shù)以萬計的原始卵泡及致密結(jié)締組織；髓質(zhì)在中心，含疏松結(jié)締組織及豐富的血管、神經(jīng)、淋巴管等。卵巢最主要有卵泡組成，卵巢的微環(huán)境是指卵泡發(fā)育成熟的情況，主要看卵巢原始細胞的數(shù)量，是否發(fā)育成熟并排卵，女子一出生卵巢內(nèi)卵泡的數(shù)量有15-50萬個，只有400-500個發(fā)育成熟的卵子。體內(nèi)激素的水平和比例和血液供應(yīng)，神經(jīng)功能及調(diào)節(jié)情況都有可能造成卵泡發(fā)育不成熟。女子痛經(jīng)很大一部分是由于卵泡發(fā)育不成熟無法正常排卵而造成的。

（四）生理功能：

1.生殖功能：

產(chǎn)生卵子并排卵：生育年齡女子除妊娠和哺乳期外，卵巢每個月發(fā)生1次周期性變化并排出卵子，排卵約在月經(jīng)后第14-16天，卵子是由卵巢內(nèi)卵泡分泌排出的，每次有數(shù)個卵泡生長發(fā)育，只有1個發(fā)育成熟的卵子（大約經(jīng)歷28天），排卵后存活數(shù)小時，進入輸卵管并遇到精子即受精成為孕卵。成熟卵泡的直徑可達1厘米左右，突出于卵巢表面方可排出。

2.內(nèi)分泌功能：

卵巢分泌兩種主要類固醇激素：雌激素和孕激素，還分泌少量雄激素。

本詞條內(nèi)容貢獻者為:

王曉蘭 - 主任醫(yī)師 - 太原市婦幼保健院 婦科