[科普中國(guó)]-大腦前動(dòng)脈

頸內(nèi)動(dòng)脈的主要分支之一，位于大腦縱裂內(nèi)，由前向后行，起始段與對(duì)側(cè)同名動(dòng)脈在中線上借前交通動(dòng)脈相連。它主要營(yíng)養(yǎng)頂枕溝以前的大腦半球內(nèi)側(cè)面、額葉底面的一部分和內(nèi)囊前段，發(fā)生病變時(shí)主要表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)下肢癱瘓，也可伴有下肢感覺(jué)障礙。

頸內(nèi)動(dòng)脈的主要分支之一，位于大腦縱裂內(nèi)，由前向后行，它的起始段與對(duì)側(cè)的同名動(dòng)脈在中線上借前交通動(dòng)脈相連。它主要營(yíng)養(yǎng)頂枕溝以前的大腦半球內(nèi)側(cè)面、額葉底面的一部分和內(nèi)囊前段。發(fā)生病變時(shí)主要表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)下肢癱瘓，也可伴有下肢感覺(jué)障礙。

自頸內(nèi)動(dòng)脈發(fā)出后，水平向前內(nèi)進(jìn)入大腦縱裂，沿半球內(nèi)側(cè)面胼胝體背側(cè)向后行。分皮質(zhì)支布于大腦半球內(nèi)側(cè)面(頂枕裂以前)和半球背外側(cè)面上緣；另發(fā)前內(nèi)側(cè)中央動(dòng)脈，經(jīng)前穿支深入腦內(nèi)，供應(yīng)豆?fàn)詈恕⑽矤詈饲安亢蛢?nèi)囊前腳。

系頸內(nèi)動(dòng)脈在視交叉的外側(cè)發(fā)出的分支。此動(dòng)脈行于視神經(jīng)的上面，與對(duì)側(cè)的大腦前動(dòng)脈在中線上借前交通動(dòng)脈相連，然后沿胼胝體溝后行，分布于頂枕裂以前的腦內(nèi)側(cè)面和額葉底面的一部分。其分支也經(jīng)半球的上緣轉(zhuǎn)至額、頂2葉背外側(cè)面的上部。此動(dòng)脈或其分支發(fā)生病變，則其營(yíng)養(yǎng)區(qū)域腦神經(jīng)功能可發(fā)生障礙。

行程在MRA和CTA的圖像上一般將其分為五段。

1.A1段 水平段。發(fā)自頸內(nèi)動(dòng)脈的C1段，由后外走向前內(nèi)側(cè)，至前交通動(dòng)脈。

2.A2段 上行段(胼胝體下段)。為前交通動(dòng)脈以后上行至胼胝體膝以下的一段，略向前行。

3.A3段 膝段。環(huán)繞胼胝體膝彎曲的一段。

4.A4段 胼周段。位于胼胝體溝內(nèi)，自前向后走行，也叫胼周動(dòng)脈

5.A5段 終段。為楔前動(dòng)脈。

分支與分布大腦前動(dòng)脈的皮質(zhì)支分為額底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈、額前內(nèi)側(cè)動(dòng)脈、額中間內(nèi)側(cè)動(dòng)脈、額后內(nèi)側(cè)動(dòng)脈、胼周動(dòng)脈、中央旁動(dòng)脈、楔前動(dòng)脈(圖3-3-1～3)。其營(yíng)養(yǎng)頂枕溝以前的大腦半球內(nèi)側(cè)面及額葉底面的一部分，額、頂二葉上外面的上部皮質(zhì)。大腦前動(dòng)脈的中央支：第1組為內(nèi)側(cè)豆紋動(dòng)脈，包括返支(Heubner動(dòng)脈)和基底支，前者供應(yīng)殼、尾狀核前部和內(nèi)囊下部，后者供應(yīng)視交叉的背面及下丘腦；第2組為胼胝體旁支，通常分為7～20支細(xì)小的胼胝體動(dòng)脈，分布于胼胝體及透明隔[9]。

臨床解剖大腦前動(dòng)脈變異

系腦血管異常的一種。兩側(cè)大腦前動(dòng)脈可不等大；有的兩者始于1側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈;或只有1條大腦前動(dòng)脈，其分支分布于兩側(cè)大腦半球；有的1側(cè)大腦前動(dòng)脈可出現(xiàn)3支。掌握此情況在臨床上有重要意義，尤其手術(shù)時(shí)甚為重要。

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

吉宏明 - 主任醫(yī)師 教授 - 山西省人民醫(yī)院 神經(jīng)外科