[科普中國]-莖突舌骨肌

莖突舌骨肌位于二腹肌后腹的上方，起自莖突，止于舌骨體和舌骨大角連接處，舌骨上肌群主要作用為降下頜作用。

莖突舌骨肌合并下頜舌骨肌變異在制作1個成年男性左側(cè)面叉神經(jīng)標(biāo)本的過程中，見其莖突過長、莖突舌骨肌止于二腹肌，并出現(xiàn)副莖突舌骨肌、下頜舌骨肌額外頭。此種同時存在多處變異的現(xiàn)象極罕見，查國內(nèi)外文獻未見報道，為積累國人解剖學(xué)資料，現(xiàn)報道如下：異常莖突長3.16cm(正常莖突長1.65cm)。莖突舌骨肌接受面神經(jīng)分支的支配，以一細(xì)小肌腱起于莖突后面基部，向前下方走行0.76cm后移行為肌腹，肌腹呈半梭形，長5.46cm，肌中部寬0.66cm，厚2.66mm。肌腹向前下方走行，跨過上頜動脈與枕動脈分叉處，跨越處距莖突舌骨肌起點1.90cm，后行于上頜動脈淺面，止于二腹肌后腹，止點距二腹肌筋膜滑車中點1.33cm，到莖突根部的距離為6.52tin。副莖突舌骨肌以肌腹的形式起自莖突后下方，其起點距莖突根部2.19cm，距莖突舌骨肌起點1.02cm。肌腹呈帶狀，長3.12cnl，寬0.45tin，厚2.82mm，向前下走行，于舌骨舌肌后緣處續(xù)為筋膜匯入莖突舌骨韌帶。下頜舌骨肌額外頭以腱膜起于顳骨巖部近巖谷裂處，與鼓索相鄰。在下頜骨中部下方續(xù)為肌腱，肌腱向前下方走行0.88crn后與下頜舌骨肌主體融合。莖突過長會導(dǎo)致莖突綜合征，產(chǎn)生咽喉異物感、疼痛等；由于莖突舌骨肌與上頜動脈的位置關(guān)系特殊，肌肉收縮時壓迫血管可能導(dǎo)致顱腦血供不足，出現(xiàn)頭暈等臨床癥狀，提示臨床醫(yī)生考慮此種異常存在的可能。

莖突綜合征莖突綜合征又稱伊氏綜合癥，是由莖突過長，或方位、形態(tài)異常，致使其與鄰近血管、神經(jīng)相抵觸所引起的咽部異物感、咽痛、吞咽痛、頭頸痛和唾液增多等一系列臨床癥狀的總稱。
臨床上對原因不明的咽痛、咽部異物感及上頸部不適應(yīng)提高警惕，頸部應(yīng)行單、雙手觸診，以利發(fā)現(xiàn)過長莖突，結(jié)合曲面體層攝影片、頭顱正側(cè)位片、冠狀位掃描可做出明確診斷。全頜曲面體層片可將上下頜骨、上頜竇、顳頜關(guān)節(jié)等部位同時顯示出來，能提供較佳的莖突影像效果，因而可作為常規(guī)檢查。

本詞條內(nèi)容貢獻者為:

劉海燕 - 主任醫(yī)師 副教授 - 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 核醫(yī)學(xué)科