[科普中國(guó)]-硬幣叩擊征

硬幣叩擊征(coin sign)是“錢幣征”，又稱“錢幣試驗(yàn)”、“特勞蚤金屬雜音”、“塞卡爾征”、“希厄爾征”。檢查氣胸或滲出性胸膜炎的一種方法。正常值

胸部無(wú)雜音，無(wú)胸痛感，呼吸均勻、正常。

臨床意義異常結(jié)果：胸膜腔內(nèi)積存較多的液體或氣體，氣胸或滲出性胸膜炎。 需要檢查的人群：存在以上癥狀的人群。

注意事項(xiàng)不合宜人群：無(wú) 檢查前禁忌：休息不良，飲食不當(dāng)，過(guò)度疲勞。 檢查時(shí)要求： (1) 環(huán)境應(yīng)安靜，以免影響叩診音的判斷。 (2) 叩診胸部時(shí)，可取坐位或臥位。 (3) 叩診時(shí)應(yīng)用腕關(guān)節(jié)而非肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。 (4) 板指要緊貼被檢部位，其它手指稍微抬起，勿與體表接觸。 (5) 叩診指與板指方向垂直。 (6) 叩擊力量均勻穩(wěn)定。 (7) 叩診時(shí)應(yīng)注意對(duì)稱部位的比較與鑒別。 (8) 叩診時(shí)不僅要注意叩診音響的變化，還要注意不同病灶的震動(dòng)感差異，兩者應(yīng)相互配合。

檢查過(guò)程病人取仰臥位，檢查者將一枚硬幣平置于胸前壁一側(cè)中部，再將另一枚硬幣叩擊此硬幣，于其背后相應(yīng)部位聽(tīng)診，若聽(tīng)到清晰的金屬性音調(diào)之鼓音，即為硬幣叩擊征陽(yáng)性。此征的產(chǎn)生主要是由于胸膜腔內(nèi)積存較多的液體或氣體，對(duì)聲音傳導(dǎo)能力增強(qiáng)或產(chǎn)生共鳴，而將二硬幣之金屬撞擊音傳導(dǎo)至背部。

相關(guān)疾病開(kāi)放性氣胸，閉合性氣胸，結(jié)核性胸膜炎，小兒氣胸，小兒結(jié)核性胸膜炎，慢性化膿性胸膜炎

相關(guān)癥狀左胸痛，右胸痛，液氣胸，張力性氣胸，不典型胸痛，氣胸，胸痛

1本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

王生成 - 副主任醫(yī)師 - 海南省儋州市人民醫(yī)院 呼吸科