[科普中國]-動靜脈瘺定位試驗

動靜脈瘺定位試驗是一項用于檢查靜脈血管是否正常的輔助檢查方法。動脈血含氧量多，二氧化碳少，呈鮮紅色；靜脈血含氧少，二氧化碳多，呈暗紅色。當(dāng)存在動靜脈瘺時，由于動脈壓力高于靜脈，動脈血則進入靜脈，使瘺管附近的靜脈血顏色變淺。又因動脈的血壓隨心臟的收縮、舒張而變化，當(dāng)動靜脈瘺較粗大時，進入靜脈的血流呈脈沖狀態(tài)。通過此項檢查可以判斷相應(yīng)的病征。

正常值進入注射器的血液呈鮮紅色為試驗陽性，暗紅色為陰性。

臨床意義異常結(jié)果： (1) 進入注射器的血液顏色鮮紅，且呈脈沖樣噴入，頻率與患者脈率一致，證明穿刺部位附近有較粗大的動靜脈瘺。 (2) 進入注射器的血液顏色鮮紅，但進入的速度基本均勻，無脈沖現(xiàn)象，提示穿刺部位附近存在較細小的動靜脈瘺。 (3) 動靜脈瘺越大，進入注射器的血液顏色越接近于動脈血。 需要檢查的人群：可疑肢體或較淺表的動靜脈瘺。

注意事項不合宜人群：軀干部位、深在的動靜脈瘺。 檢查前禁忌：保持正常的飲食及睡眠。 檢查時要求： (1) 穿刺部位如位于動靜脈瘺的遠端，進入注射器的血液顏色則可接近于靜脈血。顏色的變化取決于血壓高低，瘺管與靜脈管徑之比，穿刺部位與瘺管的距離等。 (2) 本試驗只能初步定位，準確定位依賴多普勒超聲或血管造影。

檢查過程(1) 根據(jù)臨床表現(xiàn)，選擇可疑有動靜脈瘺的部位，常規(guī)皮膚消毒。 (2) 注射器內(nèi)吸入生理鹽水適量，排除空氣后接7號針頭穿刺靜脈，不可對注射器栓施加壓力。 (3) 觀察進入注射器的血液顏色及血流形式。

相關(guān)疾病腎動靜脈瘺，先天性肺動靜脈瘺，后天性動靜脈瘺

相關(guān)癥狀下肢淋巴水腫，動靜脈短路現(xiàn)象，靜脈血流滯緩，肺動靜脈瘺，靜脈回流障礙，靜脈曲張

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本詞條內(nèi)容貢獻者為:

檀碧波 - 副主任醫(yī)師 - 河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 普外科