[科普中國]-球囊逼出試驗

球囊逼出試驗是可用來判斷直腸的感覺是否正常，又可判斷肛門括約肌的功能。如肛門括約肌受損無括約功能，而球囊可自行滑出肛門，或輕微的增加腹壓后即可將球囊排出。該檢查有助于判斷直腸及盆底肌的功能有無異常。正常值

本試驗中球囊排出的時間(正常在5min內排出)。

臨床意義如果直腸感覺遲鈍，正常容量不能引起排便反射，不能將球囊排出。 異常結果： 盆底肌的功能異常主要為排糞困難?；颊哂袝幟洕M感與便意，但排出糞便卻十分困難(排糞時間長，排糞疼痛)。成形軟便亦不易排出，患者常服用大量瀉藥或灌腸以期排空直腸，并常有排糞時肛門難以張開之感覺。 肛門直腸疾病有： (1) 便血：便血是內痔、肛裂、直腸息肉、直腸癌的共有癥狀。血不與大便相混，附于大便表面，或便時點滴而下，或一線如箭，血多而無疼痛者，多為內痔，便血少而有肛門疼痛者，多為肛裂。兒童便血，大便次數(shù)和質無明顯改變者，多為直腸息肉，血與粘液相混，其色晦暗，肛門有重墜感者，應考慮有直腸癌的可能。便血鮮紅，血出如箭，并伴口渴，便秘，尿赤，紅，脈數(shù)等癥狀，多屬風熱腸燥。便血色淡，伴有面色無華，心悸，神疲，乏力，淡，脈沉細等癥狀，屬血虛腸燥。 (2) 腫痛：常見于肛旁膿腫、內痔嵌頓、外痔水腫、血栓外痔等病。腫脹高突，疼痛劇烈，多為濕熱阻滯，可伴有胸悶腹脹，體倦身重，食欲不振，發(fā)熱，苔黃膩，脈濡數(shù)等癥狀，常見于肛旁膿腫，外痔水腫。微腫微痛者，每因氣血、氣不足，又兼濕熱下注之虛中挾實證，可伴發(fā)熱不高，神疲乏力，頭暈心悸，盜汗，便溏或干結，淡或紅，苔黃或膩，脈濡細等癥狀，常為肛旁膿腫而癥狀不明顯者或結核肛周感染。等等。 需要檢查的人群：盆底肌的功能異常、直腸疾病等相關癥狀患者。

注意事項不合宜人群：暫時不明 檢查前禁忌：注意正常的飲食，注意正常的作息，防止內分泌混亂。 檢查時要求：積極配合醫(yī)生的要求。

檢查過程球囊逼出試驗的測試方法：將導尿管插入球囊內，用線扎緊球囊末端，球囊外部浸水潤滑，將球囊插入直腸壺腹部，注入37℃溫水50ml或50ml空氣，用夾子夾住導管。在注水過程中，詢問病人有無便意感，剛開始引起便意時，記錄注入的水量(直腸感覺閾值)。囑受試者取習慣排便姿勢盡快將球囊排出，同時記錄排出的時間(正常在5min內排出)。球囊逼出試驗臨床多用于鑒別出口處阻塞和排便失禁。

相關疾病大便失禁，直腸癌

相關癥狀排便時間過長，排便困難，排便障礙

1本詞條內容貢獻者為:

張禹 - 主任醫(yī)師 - 山西醫(yī)科大學第六醫(yī)院 消化科