[科普中國]-巴彬斯基征檢查

巴彬斯基征又名劃跖試驗(yàn)，屬于病理反射。陽性表現(xiàn)為拇趾背屈，其余四趾呈扇形散開。正常值

正常時(shí)，可引起足趾跖屈。

臨床意義異常結(jié)果：巴彬斯基征陽性是錐體束損害時(shí)最重要的體征。屬于病理反射。此征可出現(xiàn)于大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)及其向下投射的皮質(zhì)脊髓束任何部位的損害;還可出現(xiàn)于各種原因引起的昏迷、熟睡、深度麻醉及癲癇大發(fā)作后。2歲以上的小兒和成年人出現(xiàn)此征有肯定的病理意義。此外，在鑒別器質(zhì)性癱瘓與癔病性癱瘓時(shí)，此征陽性有重要價(jià)值。 需要檢查的人群：懷疑錐體束有損害以及需要鑒別是器質(zhì)性癱瘓還是癔病性癱瘓的患者。

注意事項(xiàng)不合宜人群：下肢殘疾、有疾病或本身有損傷的患者。 檢查前禁忌： （1） 檢查者檢查前要囑咐患者全身放松，以免影響檢查結(jié)果。 （2） 檢查前要準(zhǔn)備一鈍物用于劃動(dòng)患者的皮膚。 檢查時(shí)要求： （1） 檢查者用鈍物劃動(dòng)患者足底皮膚時(shí)，力度要適中。 （2） 劃動(dòng)順序?yàn)椋鹤宰愕淄鈧?cè)緣由跟部向前輕劃皮膚，至小趾根部隆起處再轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，直至踇趾附近。

檢查過程檢查方法：病人仰臥，兩下肢伸直，囑其全身放松。檢查者用手握住病人踝關(guān)節(jié)，另用鈍物自該側(cè)足底外側(cè)緣由跟部向前輕劃皮膚，至小趾根部隆起處再轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，直至踇趾附近。正常時(shí)，可引起足趾跖屈。若出現(xiàn)踇趾背屈，其余各趾呈扇形散開，即為巴彬斯基征陽性。 以上為典型的巴彬斯基征陽性反應(yīng)。有時(shí)可僅出現(xiàn)拇趾背屈，或僅出現(xiàn)扇形散開。反應(yīng)強(qiáng)烈者可同時(shí)伴有踝關(guān)節(jié)背屈和膝、髖關(guān)節(jié)屈曲(三屈征)，或?qū)?cè)同時(shí)出現(xiàn)陽性反應(yīng)。

相關(guān)疾病小兒錐體功能不良綜合征，周期性癱瘓

相關(guān)癥狀四肢呈對(duì)稱性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，四肢癱瘓，錐體束病損，Todd癱瘓（遺留暫時(shí)性局部肢體的癱瘓或無力），癱瘓

1本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

楊旭 - 主任醫(yī)師 - 北京大學(xué)航天中心醫(yī)院 神經(jīng)科