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[科普中國(guó)]-腰大肌刺激試驗(yàn)

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腰大肌刺激試驗(yàn)對(duì)腰大肌進(jìn)行刺激,腔內(nèi)鄰近腰大肌的組織器官發(fā)炎時(shí),炎性滲出物會(huì)刺激腰大肌,在其張力較低的情況下不會(huì)感到疼痛,但如牽拉腰大肌,使其張力增高,炎癥附近的腰大肌便產(chǎn)生疼痛。正常值

無(wú)腹痛發(fā)生或疼痛無(wú)加重。

臨床意義

異常結(jié)果: 試驗(yàn)時(shí)引起右下腹疼痛或疼痛加重為陽(yáng)性。最常用于闌尾炎的檢查。 (1) 右側(cè)陽(yáng)性見(jiàn)于:① 盲腸后位闌尾炎;②髂窩膿腫,炎癥;③ 輸尿管炎;④ 髂腰肌疾患?!?2) 左側(cè)陽(yáng)性,同右側(cè)②-④?!?3) 腰椎病變本試驗(yàn)也可陽(yáng)性,但往往引起下腰部、臀部疼痛?!⌒枰獧z查的人群:腰腹部有異常疼痛的人群。

注意事項(xiàng)

不合宜人群:孕婦,髖關(guān)節(jié)畸形,腰部外傷的人群?!z查前禁忌:無(wú)特殊禁忌?!z查時(shí)要求:檢查放松心情,檢查可能會(huì)有疼痛,如實(shí)反應(yīng)疼痛情況。

檢查過(guò)程

方法一: (1) 患者左側(cè)臥位,右下肢伸直見(jiàn)(P349,圖2-1-4,略)?!?2) 檢查者立于患者背后,左手抵住患者臀部,右手持患者右腿膝部用力向后扳,詢(xún)問(wèn)患者右下腹疼痛變化情況?!》椒ǘ骸?1) 患者呈強(qiáng)迫下肢屈曲體位時(shí),讓患者仰臥,下肢屈曲。 (2) 檢查者雙手握患者踝部,向下?tīng)坷?,使患者髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)伸直,同時(shí)詢(xún)問(wèn)患者右下腹疼痛情況?!》椒ㄈ骸?1) 患者左側(cè)臥位,右下肢伸直?!?2) 檢查者立于患者背后,抬高患者右腿,使其盡量外展,詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)疼痛及疼痛部位。 方法四: (1) 患者仰臥,雙下肢伸直?!?2) 檢查者立于患者右側(cè),用手壓住膝部,讓患者用力上抬被壓的下肢,詢(xún)問(wèn)有無(wú)疼痛發(fā)生。

相關(guān)疾病

慢性闌尾炎,急性闌尾炎,異位急性闌尾炎

相關(guān)癥狀

慢性腹痛,彎腰時(shí)腰痛,反射性腰痛

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

曹水江 - 副主任醫(yī)師 - 長(zhǎng)征醫(yī)院南京分院 普通外科