[科普中國]-搔彈音

腹部搔彈音主要用于測量微量腹水和肝下緣的測定。正常值

檢查無腹水癥狀。

臨床意義異常結(jié)果： 肝下緣的測定：當(dāng)彈擊至下面有肝臟存在之腹壁表面時，則可聽到響亮而近耳的“嘭、嘭”聲；當(dāng)離開肝而彈擊到鄰近臟器時，則叩診音迅即轉(zhuǎn)成低、弱而遠(yuǎn)，且音色不同的“啪、啪”聲，此音轉(zhuǎn)變之處，即肝下緣所在。如此沿右季肋緣自上而下彈叩并逐漸移向劍突下區(qū)，即可定出整個肝下緣。 微量腹水的測定：手指輕彈側(cè)腹壁并靜聽其聲音。用同樣力度重復(fù)輕彈同一部位，而體件則向遠(yuǎn)處移動，當(dāng)聲音突然變響時，體件所在處即為腹水邊緣。用此法可查出少至120ml游離腹水。 需要檢查的人群：腹脹明顯、腰圍增大、體重增長、下肢浮腫的人群。

注意事項不合宜人群：無。 檢查前禁忌：無特殊禁忌。 檢查時要求：檢查放松心情，如實反應(yīng)敲擊時的感覺。

檢查過程肝下緣的測定：用聽叩診法檢查確定。病人仰臥，醫(yī)師在其右側(cè)，將聽診器體件用左手食、中指固定按壓在劍突下肝左葉上，左手拇指按于右鎖骨中線與右肋緣的交點作為標(biāo)志。右手掌向上，無名指與小指屈曲，食、中指半伸，中指稍向上用力，食指則往下緊擦過中指。以食指端彈擊腹壁，沿右鎖骨中線肋緣下自上而下反復(fù)用力均勻地進(jìn)行。 微量腹水的測定：用聽彈法。病人取肘膝位數(shù)分鐘，使腹水積聚于腹內(nèi)最低處的臍區(qū)，用聽診器的膜式體件置于此處，醫(yī)師用手指輕彈側(cè)腹壁并靜聽其聲音。

相關(guān)癥狀難治性腹水，肝腹水，血性腹水，非血性腹水，腹水

1本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

高鵬驥 - 主任醫(yī)師 - 北京大學(xué)人民醫(yī)院 肝膽外科