[科普中國(guó)]-腹腔鏡檢查

通過腹腔鏡對(duì)腹腔進(jìn)行檢查、治療的一種方法。腹腔鏡檢查可清楚地觀察到盆腔組織結(jié)構(gòu)及卵巢腫瘤的外觀性狀，這對(duì)診斷及治療卵巢疾病意義重大。特別是在決定對(duì)卵巢進(jìn)行何種手術(shù)時(shí)，如是作腫瘤剔除、卵巢切除還是保留卵巢，對(duì)腫瘤性質(zhì)的判斷非常重要。正常值

診斷性腹腔鏡，不明原因下腹疼痛的病因檢查：檢查結(jié)果腹腔內(nèi)無異常增生或病變。

臨床意義異常結(jié)果 （1） 診斷性腹腔鏡：不明原因下腹疼痛的病因檢查;對(duì)盆腔腫塊的定位、定性、分期和治療后的復(fù)查;探查不育癥的病因;明確生殖器官畸形的分類;探究?jī)?nèi)分泌或內(nèi)分泌疾患等。 （2） 手術(shù)性腹腔鏡：計(jì)劃生育手術(shù);組織活檢術(shù);粘連分解術(shù);子宮內(nèi)膜異位癥保守性手術(shù);宮外孕手術(shù);附件手術(shù);子宮手術(shù);卵子采取;盆腔膿腫引流術(shù)。 需要檢查人群： 生殖系統(tǒng)出現(xiàn)疾病的女性，內(nèi)分泌失常的女性。

注意事項(xiàng)檢查時(shí)要求： （1） 腹水患者須先放腹水3000ml左右，再行檢查。 （2） 行人工氣腹時(shí)，須防止氣腹針刺入血管及大網(wǎng)膜。 （3） 檢查上腹部器官時(shí)，可取頭高足低位;查下腹部器官則相反。必要時(shí)可隨時(shí)稍轉(zhuǎn)動(dòng)患者體位。如從平臥位轉(zhuǎn)至右側(cè)抬高位等。 檢查前準(zhǔn)備： （1） 可發(fā)生以下并發(fā)癥，應(yīng)注意預(yù)防： ① 人工氣腹時(shí)發(fā)生皮下氣腫、腹部氣腫，大網(wǎng)膜氣腫、縱隔氣腫、氣胸、空氣栓塞等。 ② 插入腹腔鏡穿刺套管時(shí)，可發(fā)生出血及臟器損傷，故操作勿用暴力。 ③采取活體組織時(shí)可引起出血，應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。 不適宜人群： 心臟病，高血壓患者需要征求醫(yī)生意見。

檢查過程當(dāng)天早上清潔灌腸，手術(shù)前清潔臍部，清潔陰道，在子宮腔、陰道操作及放置舉宮棒。安置導(dǎo)尿管，排空膀胱。然后進(jìn)行手術(shù)，插入腹腔鏡，在顯示器上觀察腹腔內(nèi)各部位結(jié)果，檢查是否有異常。

相關(guān)疾病卵巢纖維瘤，出血性輸卵管炎，卵巢冠囊腫，黃體囊腫，原發(fā)性卵巢類癌綜合征，小兒隱睪癥，妊娠合并子宮肌瘤，盆腔淤血綜合征，宮外孕，子宮內(nèi)膜異位癥

相關(guān)癥狀胎黃，皖腹痞悶，脈細(xì)欲絕，水濕不運(yùn)，墜痛，低位腰痛，便血且血與糞便混合，酒后便血，腸粘膜脫落，膽紅素鈣結(jié)石

1本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

楊大平 - 主任醫(yī)師 - 貴州省人民醫(yī)院 消化科