[科普中國(guó)]-腦脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值

正常腦脊液中葡萄糖與血液中葡萄糖呈恒定的比值，過去認(rèn)為是由于血腦屏障可以通透葡萄糖所致；后來認(rèn)識(shí)到這種通透并不是簡(jiǎn)單的彌散，而是膜運(yùn)轉(zhuǎn)，稱為攜帶運(yùn)轉(zhuǎn)或攜帶彌散，腦脊液中葡萄糖含量取決于以下幾種因素：①血液葡萄糖的濃度②血腦屏障的通透性③腦脊液中葡萄糖的酵解程度④攜帶運(yùn)轉(zhuǎn)系統(tǒng)的功能。血清葡萄糖測(cè)定是診斷糖尿病的最主要檢查項(xiàng)目之一。糖尿病病人均有不同程度的血清葡萄糖升高。

正常值新生兒和嬰兒：0.8-1.0 成人： 0.6-0.7

臨床意義異常結(jié)果：降低：細(xì)菌性腦膜炎、真菌性腦膜炎、梅毒性腦膜炎、腫瘤性腦膜炎等顯著降低；結(jié)節(jié)病(肉樣瘤病)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、異物炎癥、蛛網(wǎng)膜下腔出血(10日之內(nèi))、流行性腮腺炎、皰疥性腦炎等25%降低。

需要檢測(cè)的人群: 出現(xiàn)高熱、嘔吐、嗜睡、昏迷、驚厥的人。

注意事項(xiàng)檢查前：受檢查者應(yīng)停止服用腎上腺素、異丙腎上腺素、哌替啶、煙堿、阿司匹林等藥物，并保持合理的飲食和作息。

檢查時(shí)：一般禁食8-12h后空腹抽取靜脈血，標(biāo)本在1h內(nèi)送檢。

不適宜人群：沒有。

檢查過程用生化分析儀測(cè)定腦脊液葡萄糖、蛋白質(zhì)和氯離子生化分析儀主要是檢測(cè)血清中的各種成分，因此用生化分析儀對(duì)腦脊液葡萄糖、蛋白質(zhì)和氯離子等項(xiàng)目定量測(cè)定符合臨床需要，既快又準(zhǔn)，方法可行。
尿分析儀采用干化學(xué)法檢測(cè)葡萄糖，檢測(cè)范圍5-220mmol/L，靈敏度2-5mmol/L，大劑量青霉素、左旋多巴等均可導(dǎo)致假陰性；腦脊液中葡萄糖含量?jī)H為2.5-4.5mmol/L，多數(shù)病理情況下更低，用干化學(xué)法測(cè)定只能在--+之間，診斷能力較差。

相關(guān)疾病梅毒性葡萄膜炎，食管梅毒，外傷性腦膜炎，復(fù)發(fā)性無菌性腦膜炎，病毒性腦膜炎，腦膜炎球菌血癥，老年人結(jié)核性腦膜炎，老年人細(xì)菌性腦膜炎，腦膜炎奈瑟菌肺炎，梅毒性骨軟骨炎

相關(guān)癥狀頸動(dòng)脈竇性暈厥，高熱寒戰(zhàn)，吞咽時(shí)發(fā)生暈厥，直立性低血壓暈厥，心臟病引發(fā)的暈厥，咳嗽性暈厥，單純性暈厥，舌咽神經(jīng)痛或其他內(nèi)臟病引起的暈厥，哭泣暈厥，過度換氣引起暈厥

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

范俠 - 主任醫(yī)師 - 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 檢驗(yàn)科