[科普中國]-兒童肺功能檢查

兒童肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病的必要檢查之一，兒童肺功能對哮喘的診斷、鑒別診斷、病情嚴重程度的評價、療效判斷及預后起著重要作用。目前兒童肺功能檢查有：嬰幼兒肺功能儀測定潮氣呼吸肺功能，學齡及少年兒童測定呼氣流速-容積曲線。主要指標有用力呼氣峰流速(PEF)、第1秒用力呼氣量(FEV1)，達峰時間比(TPTEF/TE)、達峰容積比(VPEF/VE)、流速-容量環(huán)的形態(tài)等，可反應哮喘患兒的氣道阻塞情況。正常值

(1)、支氣管激發(fā)試驗 無氣道反應性增高的反應。氣道通暢，氣體非常容易進出。 (2)、支氣管舒張試驗 試驗計算吸藥后FEV1改善率小于12%為舒張試驗陰性。

臨床意義異常結果： (1)、支氣管激發(fā)試驗 有氣道反應性增高，診斷有可能是不典型哮喘。 (2)、支氣管舒張試驗 試驗前12小時內停用短效β2激動劑，48小時內停用長效β2激動劑，對茶堿緩釋片應停用24小時,阿托品類藥物應停用8小時，首先測定受試者基礎FEV1，然后霧化吸入β2激動劑，吸入后15-20分鐘重復測定FEV1，計算吸藥后FEV1改善率》12%以上為舒張試驗陽性可協(xié)助診斷哮喘。提示目前存在氣道痙攣、哮喘輕微發(fā)作。 需要檢查人群：肺功能存在問題及呼吸道問題的兒童?？人蚤L達1個月，抗生素治療無效;或是1年當中反復喘息4次以上，哮喘急性發(fā)作治療一段時間后，已經(jīng)沒有任何咳喘癥狀的兒童。

注意事項注意事項： 不適宜人群：有心肺功能不全，高血壓，冠心病，甲狀腺功能亢進，妊娠等疾病患者。 檢查前禁忌：受試前一月無呼吸道感染史;哮喘患者處于癥狀緩解。 檢查時要求：兒童可能會對檢查害怕，在檢查前與檢查時要給予安撫和引導。

檢查過程兒童呼吸系統(tǒng)疾病如成人一樣，在肺功能上同樣有所反映。肺功能檢查應用指征與成人相同，但兒童肺功能有其特點。在作肺功能測試時應予注意。 (1)、用力依賴性肺功能測試 ①用力依賴性肺功能測試(MEFV)受到兒童年齡的限制。測試需要受試者的主動配合，年齡過小的兒童由于配合欠佳，如不能快速、用力呼吸，且重復性差等，使這些肺功能測試應用受到限制。 ②對兒童肺功能的測試，可能需作多次測試，只要其呼氣流速曲線為直線(流速變化