[科普中國(guó)]-雌激素撤血試驗(yàn)

雌激素撤血試驗(yàn)是在孕酮未能引起撤藥性出血時(shí)進(jìn)行的檢查，目的是給予患者足夠量的雌激素及孕激素，以觀察停藥后的出血情況。正常值

檢查結(jié)果為陰性。

臨床意義異常結(jié)果： 停藥后2-7天有出血者為陽(yáng)性反應(yīng)，表示患者具有正常功能的子宮內(nèi)膜，對(duì)外源性雌、孕激素能作出反應(yīng)，證明閉經(jīng)是由于體內(nèi)缺乏雌激素之故，稱為Ⅱ度閉經(jīng)。如果停藥后沒有撤藥性出血，可重復(fù)一次雌激素試驗(yàn)，目的是促使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生雌激素受體。如仍無出血，提示子宮內(nèi)膜有缺陷或已遭到破壞，稱為子宮性閉經(jīng)。 需要檢查的人群：有閉經(jīng)癥狀的人群。

注意事項(xiàng)不合宜人群：未做孕酮撤藥出血試驗(yàn)的人。 檢查前禁忌：檢查前三天禁止性交。體檢前一天的晚八時(shí)以后，應(yīng)禁食。檢查應(yīng)在月經(jīng)干凈后的3-7天。雌激素是主管子宮、外陰、乳房發(fā)育的，如果發(fā)育欠佳擬用雌激素刺激者，應(yīng)爭(zhēng)取在20歲之前進(jìn)行，遲則療效不好。 檢查時(shí)要求：檢查放松心情，檢查可能會(huì)對(duì)身體及心理造成負(fù)擔(dān)，應(yīng)該積極面對(duì)，并積極配合檢查。在月經(jīng)的后半周期，雌激素應(yīng)退居配角，而讓孕激素起主導(dǎo)作用。否則就可發(fā)生經(jīng)前期綜合征，如經(jīng)前一周急躁、浮腫、口干、心悸、奶脹、失眠、憂郁、腹脹等，來經(jīng)自愈。這是雌激素高引起的，癥狀不重則不必治療。

檢查過程口服乙烯雌酚，每日1mg， 連服20天;或炔雌醇，每日0.05mg， 連服20天。在服藥的第16天開始，每日加孕酮20mg肌注，或口服甲孕酮每日10mg，連服5天。

相關(guān)疾病乳房肥大癥，卵巢早衰，閉經(jīng)

相關(guān)癥狀生理性閉經(jīng)，子宮性閉經(jīng)，卵巢性閉經(jīng)，絕經(jīng)過渡期及絕經(jīng)后閉經(jīng)，閉經(jīng)

1本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

張淞文 - 主任醫(yī)師 - 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 婦科